Virtual Reality als Baustein in der Behandlung akuter und chronischer Schmerzen

Lindner, Stefan; Latoschik, Marc-Erich; Rittner, Heike L.

doi:10.1055/a-1022-3038

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“…Emotions, vulnerabilities, self-compassion, motivation, invalidation, and interpersonal effectiveness, and other personal challenges are addressed that commonly impact chronic pain patients (Barrett et al, 2020). Not just chronic pain, but therapies like acupuncture, hypnosis, mindfulness, relaxation, VR, and AR-based delivery system are being utilized for inpatient and outpatient acute pain such as headache, migraine, and pain in acute and emergency setting (Lindner et al, 2020;Vekhter et al, 2020). As a complementary procedure, acupuncture provides therapeutic benefits by increasing pain thresholds and insular activation (Cao et al, 2019).…”

Section: Non-pharmacological Therapiesmentioning

confidence: 99%

Cognition and Pain: A Review

2021

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Cognition is defined as the brain’s ability to acquire, process, store, and retrieve information. Pain has been described as an unpleasant sensory or emotional experience, and for experiencing pain consciously, cognitive processing becomes imperative. Moreover, evaluation of pain strongly depends on cognition as it requires learning and recall of previous experiences. There could be a possible close link between neural systems involved in cognition and pain processing, and studies have reported an association between pain and cognitive impairment. In this narrative review, we explore the available evidence that has investigated cognitive changes associated with pain. We also examine the anatomical, biochemical, and molecular association of pain and neuro-cognition. Additionally, we focus on the cognitive impairment caused by analgesic medications. There is a need to improve our understanding of pathophysiology and cognitive impairment mechanisms associated with chronic pain and its treatment. This area provides a diverse opportunity for grounding future research, aiding institution of timely interventions to prevent chronic pain and associated cognitive decline, ultimately improving patient care.

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Section: Non-pharmacological Therapiesmentioning

confidence: 99%

Cognition and Pain: A Review

2021

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“…Bei VR-Anwendungen kommt hinzu, dass sich die Nutzenden in einer technisch-simulierten Umgebung befinden und die dargestellten Inhalte als real wahrgenommen werden (Immersion). Das „Eintauchen“ in die Spielewelt ist in der VR aufgrund ihrer Multidimensionalität besonders relevant für therapeutische Effekte, etwa nach Verbrennungen [ 18 ]. Je stärker das Präsenzerleben ist, desto stärker ist die Schmerzreduktion.…”

Section: Heutige Einsatzgebieteunclassified

“…Je stärker das Präsenzerleben ist, desto stärker ist die Schmerzreduktion. Bei vielen der Anwendungen basiert der akute analgetische Effekt wahrscheinlich auf Ablenkung [ 8 , 17 ] und Affektmodulation [ 18 , 29 ]. Studien über VR vor allem bei chronischen Schmerzen deuten darauf hin, dass das Gefühl, einen eigenen Körper in der VR zu haben (Embodiment), und die Veränderung des Aussehens eines Körperteils die Schmerzerfahrung verändern können [ 29 ].…”

Section: Heutige Einsatzgebieteunclassified

“…Gleichzeitig können VR-unterstützte Entspannungsübungen nicht nur APS, sondern auch Ängste bei Kindern verringern [ 20 ]. Der Einsatz von Spielen oder Gamification, also die Verwendung spielerischer Elemente, kann die Motivation für die Therapie und die Therapietreue erhöhen [ 18 ]. Zu den neurobiologischen Mechanismen der Wirkweise von VR ist aktuell wenig bekannt, jedoch scheint eine verstärkte neurophysiologische Veränderung auf der kortikalen Ebene ausgelöst zu werden [ 18 ].…”

Section: Heutige Einsatzgebieteunclassified

“…Nach derzeitigem Wissensstand können die zuvor beschriebenen digitalen Tools folglich zur Unterstützung der Behandlung akuter und chronischer Schmerzzustände eingesetzt werden. Angesichts des hohen Analgetikaverbrauchs bei Patient:innen mit CPS könnte der Einsatz digitaler Tools in Zukunft Medikamente einsparen [ 18 ]. Unklar ist derzeit, wie lange die analgetischen Effekte beispielsweise von VR bei chronischen Schmerzzuständen und insbesondere CPS anhalten.…”

Section: Heutige Einsatzgebieteunclassified

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Application possibilities of digital tools in postoperative pain therapy

Aulenkamp

Mosch

Meyer-Frießem

et al. 2023

Schmerz

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Zusammenfassung Hintergrund In letzter Zeit finden zunehmend digitale Tools wie Smartphone-basierte Applikationen und der Einsatz künstlicher Intelligenz Einzug in die Schmerzmedizin. Dies könnte im postoperativen Schmerzmanagement neue Therapieansätze ermöglichen. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über verschiedene digitale Tools und deren Einsatzmöglichkeiten in der postoperativen Schmerztherapie. Material und Methoden Es wurde eine orientierende Literaturrecherche in den Datenbanken MEDLINE und Web of Science durchgeführt und eine gezielte Auswahl von Publikationen getroffen, um eine strukturierte Darstellung verschiedener aktueller Einsatzmöglichkeiten vorzunehmen und auf Basis neuester Erkenntnisse zu diskutieren. Ergebnisse Heute gehören zu den Einsatzmöglichkeiten digitaler Tools – wenn auch meist nur mit Modellcharakter – die Schmerzdokumentation und -erfassung, das Selbstmanagement sowie die Edukation der Patient:innen, die Schmerzprädiktion, Entscheidungsunterstützung für das Fachpersonal sowie die supportive Schmerztherapie, beispielsweise in Form von virtueller Realität und Videos. Dies bietet Vorteile wie individualisierte Behandlungskonzepte, das Adressieren bestimmter Patient:innengruppen, Reduktion von Schmerzen und Analgetika sowie das Potenzial der Frühwarnung oder -erkennung von postoperativen Schmerzen. Im vorliegenden Beitrag werden ebenso die Herausforderungen der technischen Umsetzung und angemessenen Schulung der Nutzer:innen thematisiert. Schlussfolgerung Der Einsatz digitaler Tools, wenngleich bisher eher punktuell und modellhaft im klinischen Alltag integriert, verspricht zukünftig eine innovative, personalisierte postoperative Schmerztherapie. Künftige Studien und Projekte sollten dazu beitragen, die vielversprechenden Forschungsansätze in den klinischen Alltag zu integrieren.

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Erfolgskonzept multimodale Schmerztherapie – auch für die perioperative Schmerztherapie?

Kranke¹,

Meybohm²

2020

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

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Virtual Reality als Baustein in der Behandlung akuter und chronischer Schmerzen

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Cognition and Pain: A Review

Cognition and Pain: A Review

Application possibilities of digital tools in postoperative pain therapy

Erfolgskonzept multimodale Schmerztherapie – auch für die perioperative Schmerztherapie?

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