Visual manifestations features in rare cases of combined pathology: pituitary adenoma and multiple sclerosis

Abstract

Цель работы-изучить изменения зрительных функций у пациентов с редкой сочетанной патологией: рассеянным склерозом (РС) и аденомой гипофиза. Материал и методы. Обследованы 4 женщины в возрасте от 18 лет до 41 года со сниженной остротой зрения (от 0,01 до 0,1) и центральными дефектами поля зрения. Кроме стандартного и специального офтальмологического обследования, проведена также магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и орбит, исследование гормонов сыворотки крови, консультация специалистов (невролог, нейрохирург, эндокринолог). Результаты. У трех пациенток выявлен оптический неврит, у одной-атрофия диска зрительного нерва. У всех пациенток наблюдались изменения поля зрения и показателей электрофизиологических исследований, толщины слоя нервных волокон перипапиллярной сетчатки. По данным МРТ головного мозга у всех пациенток выявлена аденома гипофиза. По данным МРТ орбит у трех пациенток выявлены демиелинизирующие изменения в зрительном нерве. Уровни кортизола и пролактина в сыворотке крови соответствовали норме. Заключение. Выявленные изменения в большей степени обусловлены демиелинизирующим процессом, что подтверждено специальными методами исследования и заключением смежных специалистов. Сочетание двух указанных патологий требует изменения тактики лечения пациентов, поскольку до сих пор достоверно неизвестно, как аденома гипофиза влияет на течение РС. Ключевые слова: зрительные функции; рассеянный склероз; аденома гипофиза; магнитно-резонансная томография; оптическая когерентная томография Конфликт интересов: отсутствует. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.