Water ingestion as prophylaxis against syncope

Lu, Chi‐Cheng; Diedrich, André; Tung, Chin-Sung

doi:10.1016/j.accreview.2004.02.071

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“…Nossos resultados ratificam a premissa que a IA influencia as atividades hemodinâmicas e autonômicas cardiovasculares, alterando a resistência vascular periférica, pressão arterial, frequência cardíaca e atividade vagal cardíaca 14,16,22,25,[30][31][32][33][34] .…”

Section: Discussionunclassified

“…Apenas sete dos 10 estudos incluídos nesta revisão forneceram dados suficientes para analisar a FC após a ingestão de água 14,16,22,25,[30][31][32] . A meta-análise foi realizada com base nos sete artigos referidos, totalizando uma amostra com 166 voluntários.…”

Section: Meta-análiseunclassified

“…O valor da diferença da média padronizada foi de -0,815 e -1,110 para os efeitos fixos e aleatórios respectivamente. Lu, 2013 16 Claydon,2006 30 Routledge,2002 22 Schroeder,2002 14 Chiang,2010 32 Chu, 2013 31 Lu,2012 25 Total (efeitos fixos) Total (efeitos randomizados)…”

Section: Meta-análiseunclassified

“…Os estudos que objetivaram investigar a resistência vascular periférica observaram aumento desta variável após a IA 14,16,25,30 .…”

Section: Contribuições Dos Autoresunclassified

“…Já é demonstrado que o consumo de água tem se tornado um fator profilático e terapêutico para pacientes que sofrem de hipotensão ortostática [14][15][16] , e tendo em vista que o tratamento medicamentoso é dispendioso e o efeito bastante questionado 17 , percebeu-se a necessidade de encontrar os reais estímulos fisiológicos causados pela IA que induzem as respostas autonômicas, na qual duas vertentes vêm sendo alvo de maiores estudos para esclarecer tal fenômeno como a distensão gástrica 18,19 e a osmolalidade 20, 21 .…”

Section: Introductionunclassified

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Ingestão De Água No Sistema Nervoso Autônomo: Uma Revisão Sistemática E Meta-Análise

Rocha

Ramos²,

Ricardo³

2016

Rev Bras Med Esporte

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RESUMOVerificar, por meio de uma revisão sistemática, o efeito da ingestão de água (IA) no sistema nervoso autônomo (SNA) e variáveis hemodinâmicas em indivíduos adultos. Foram analisados estudos publicados entre 2000 e 2015, tendo como referência a base de dados Medline via Pubmed, sendo utilizado na construção da frase de pesquisa o MeSH. Foram estabelecidos os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) realizados em humanos, na língua inglesa. Como critério de exclusão: intervenções pouco claras, mal descritas ou inadequadas e na forma de resumos. Utilizou-se as seguintes variáveis para a seleção dos estudos: frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), componente de alta frequência (AF) e resistência vascular periférica (RVP). Foi usada a sistematização PRISMA para a elaboração desta revisão e a realização de uma meta-análise com o objetivo de evidenciar matematicamente os resultados da frequência cardíaca após a ingestão de água em sete estudos que avaliaram esta variável. Fizeram parte desta revisão 10 ECCR envolvendo 246 indivíduos com idade entre 19 a 64 anos, sendo que 34,55% do sexo masculino. A maioria dos ECCR analisados apresentou alterações após a IA. As alterações comumente observadas foram: diminuição da FC (estatisticamente significativa p < 0,001), aumento da AF e RVP. Contudo, em relação à PA, os resultados demonstraram-se conflitantes, com estudos que evidenciaram aumento e outros que não observaram diferença significativa. Esta revisão evidencia os efeitos da IA no SNA, em especial na FC, AF e RVP, não obstante em relação às alterações hemodinâmicas expressas pela PA permanece ainda um óbice em relação à comunidade científica.Descritores: ingestão de líquidos, sistema nervoso autônomo, pressão arterial, frequência cardíaca, resistência vascular. ABSTRACT

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Section: Discussionunclassified

Section: Meta-análiseunclassified

“…Os estudos que objetivaram investigar a resistência vascular periférica observaram aumento desta variável após a IA 14,16,25,30 .…”

Section: Contribuições Dos Autoresunclassified

Section: Introductionunclassified

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Ingestão De Água No Sistema Nervoso Autônomo: Uma Revisão Sistemática E Meta-Análise

Rocha

Ramos²,

Ricardo³

2016

Rev Bras Med Esporte

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Diabetic Polyneuropathy

Tesfaye

2012

The Diabetic Foot

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Diabetic neuropathy is a common complication of diabetes and a cause of considerable morbidity and increased mortality. Diabetic neuropathy is not a single entity but encompasses several neuropathic syndrome. However, by far, the commonest presentation of neuropathy in diabetes is chronic distal symmetrical polyneuropathy also commonly known as diabetic peripheral neuropathy (DPN). The Toronto Diabetic Neuropathy Consensus Panel defi ned DPN as "a symmetrical, length-dependent sensorimotor polyneuropathy attributable to metabolic and microvessel alterations as a result of chronic hyperglycemia exposure and cardiovascular risk covariates. An abnormality of nerve conduction (NC) tests, which is frequently subclinical, appears to be the fi rst objective quantitative indication of the condition. The occurrences of diabetic retinopathy and nephropathy in a given patient strengthen the case that the polyneuropathy is attributable to diabetes". This chapter covers all the neuropathic syndromes encountered in diabetes mellitus, although the main focuses are (1) DPN, which is the main initiating factor for foot ulceration and a cause of troublesome chronic painful neuropathic symptoms, and (2) autonomic neuropathy, often associated with DPN that can involve almost all the systems of the body and may have devastating consequences, such as sudden death.

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Cardiovascular responses to water ingestion at rest and during isometric handgrip exercise

2011

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Water drinking activates sympathetic vasoconstriction in healthy young adults; however, this is not accompanied by a concomitant increase in resting blood pressure. It is not known whether the water pressor effect is unmasked by a physiological condition such as exercise. Therefore, we examined the effect of water ingestion (50 vs. 500 mL) on the cardiovascular and autonomic responses to isometric handgrip in 17 healthy participants (9 men, 8 women, aged 28.4 ± 9.7 years). Beat-to-beat blood pressure and R-R intervals were recorded in both conditions at rest (pre- and post-ingestion) and during handgrip at 30% of maximal voluntary contraction. R-R series were spectrally decomposed using an autoregressive approach. Water ingestion did not interact with the increase in mean arterial pressure (MAP) from rest to exercise, which was similar between conditions. In contrast, there was an overall bradycardic effect of water and this was accompanied by increased high frequency power (condition main effect, p < 0.05). When the differences in high frequency power between conditions were controlled for, MAP was significantly higher after drinking 500 mL of water (condition main effect, p < 0.05). In addition, water ingestion attenuated the increase in the low to high frequency power ratio from rest to handgrip (interaction effect, p < 0.05). In conclusion, the rise in blood pressure post-water ingestion is prevented both at rest and during isometric handgrip. Interestingly, this is not sustained after controlling for the enhanced vagal drive caused by water ingestion. Therefore, the mechanisms underlying this response most likely depend on reflex bradycardia of vagal origin.

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Water ingestion as prophylaxis against syncope

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Ingestão De Água No Sistema Nervoso Autônomo: Uma Revisão Sistemática E Meta-Análise

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Diabetic Polyneuropathy

Cardiovascular responses to water ingestion at rest and during isometric handgrip exercise

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