Wenn die Weste einige Nummern zu groß ist: Sinn und Unsinn der LifeVest bei Postinfarktpatienten

Abstract

ZusammenfassungDie LifeVest ist eine tragbare Kardioverter-Defibrillator-Weste (WCD), die eine zeitlich limitierte diagnostische und therapeutische, nicht invasive Option für Patienten mit einem hohen Risiko für den plötzlichen Herztod (PHT) auf dem Boden von lebensbedrohlichen anhaltenden ventrikulären Tachyarrhythmien darstellt. Hierbei hat sich die LifeVest sowohl bei Patienten mit transienter höhergradiger linksventrikulärer Dysfunktion als auch bei Patienten zur Überbrückung bis zur endgültigen Versorgung mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) in der klinischen Praxis etabliert. Unklar waren bislang die Effektivität und der zusätzliche Benefit der WCD innerhalb der ersten Wochen nach stattgehabtem Myokardinfarkt bei Patienten mit reduzierter linksventrikulärer Pumpfunktion. In der prospektiven, randomisierten und kontrollierten VEST-Studie konnte kein Zusatznutzen der WCD bezüglich der Verhinderung des PHT in dieser Patientengruppe aufgezeigt werden.