What is the economic burden of sports injuries?

Amaç: Bu çalışmada patellar tendon yırtıklarının interferens vidası ve serbest tendon grefti kullanarak tamirlerinin biyomekaniğinin deneysel incelenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmada dolaşım bozukluğu nedeniyle ampute edilmiş alt ekstremitelerden elde edilen 12 diz kullanıldı. Dizler patellar tendonu dahil bütün yumuşak dokulardan temizlendi. Tendon grefti dizin distal kısmı ile tuberositas tibiaya interferens vidası ile tespit edildi. Patellatendon grefti-tuberositas tibia kompleksi test makinasının alt ve üst çenesine tespit edildi. Kemik-tendon-kemik kompleksi distraksiyon kuvveti test makinası vasıtasıyla uygulanarak kayıt edildi. Bulgular: Kopmanın hem patellar hem tibial taraftan olduğu görüldü. Tendonların kopma kuvveti en yüksek 810 N, en düşük 420 N olarak bulundu. Tendonların kopma kuvveti erkeklerde ortalama 600 N, kadınlarda ortalama 525 N, genel ortalama ise 575 N idi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, greftleme ile tamir edilen patellar tendonun diğer tamir yöntemleriyle mukayese edildiğinde benzer kopma kuvvetine sahip olduğunu göstermek-tedir. Özellikle patellar tendonun kaybedildiği durumlarda greftleme önerilmektedir.Anahtar sözcükler: Biyomekanik çalışma; kadavra dizi; interferens vidası; patellar tendon kopması.Objectives: This study aims to perform an experimental examination of the patellar tendon grafts repaired using an interference screw and free tendon graft. Material and methods: Twelve knees of the lower limbs which were amputated due to circulatory disease were included in this study. The knees were removed from all soft tissues including patellar tendons. A tendon graft was fixed onto tuberositas tibia through the distal portion of the knee using an interference screw. The patellar tendon graft and tuberositas tibia complex were fixed at the lower and upper part of the testing machine. The distraction force of the bonetendon-bone complex was recorded using the testing machine. Results: Both patellar and tibial ruptures were detected. The pullout force of the tendons was found to be 810 at maximum and 420 N at minimum. The mean pullout force was 600 N in men and 525 N in women with an overall mean of 575 N. Conclusion: Our study results showed that patellar tendon repair with grafting had a similar pullout force compared to other repair techniques. In case of a neglected rupture of the patellar tendon, in particular, grafting is recommended.

unclassified

Biomechanical examination of patellar tendon ruptures repaired with a tendon graft: an experimental study

Karahasanoğlu

Yoloğlu

Çıtlak

et al. 2014

“…[1,2] Although different types of surgical techniques with excellent clinical results have been reported for the reconstruction of a ruptured anterior cruciate ligament (ACL), graft selection is still a controversial issue. Every particular graft type Amaç: Bu çalışmada, iki otojen greft türünün kullanımına ilişkin orta dönem klinik sonuçlar değerlendirildi.…”

unclassified

Artroskopik ön çapraz bağ onarımı için hamstring tendon otogreftine kıyasla kuadriseps tendon kullanımı: Klinik sonuçların karşılaştırmalı analizi

Sofu

Şahin

Gürsü

et al. 2013

Knee ligament injuries are among the most frequently encountered injuries. [1,2] Although different types of surgical techniques with excellent clinical results have been reported for the reconstruction of a ruptured anterior cruciate ligament (ACL), graft selection is still a controversial issue. Every particular graft type Amaç: Bu çalışmada, iki otojen greft türünün kullanımına ilişkin orta dönem klinik sonuçlar değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Haziran 2005 -Kasım 2010 tarihleri arasında ameliyat edilen 44 hastanın klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Onarım cerrahisi için 23 hastada (QT-PB grubu) kuadriseps tendon-patella kemiği otogrefti, 21 hastada (HT grubu) ise dört katlı hamstring tendon otogrefti kullanıldı. Veri toplamada Tegner aktivite skalası, Lysholm skorlama sistemi, tek bacak sıçrama testi ve KT-2000 artrometrik ölçümleri kullanıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 37.6 aydı. Ortalama Lysholm skoru her iki grupta da artmasına rağmen, HT grubunda elde edilen mükemmel sonuçlar QT-PB grubundakinin iki katı kadardı. Ortalama laksite miktarı QT-PB grubunda 5.65 mm (3.5-8.0 mm) iken HT grubunda 3.67 mm (3.0-5.5 mm) olarak ölçüldü. KT-2000 artrometre kullanıla-rak yapılan bire bir analizde QT-PB grubunda 12 hastada (%52.1) ve HT grubunda iki hastada (%9.6) 3 mm'den fazla ön laksite farkı saptandı. Sonuç: Artroskopik ön çapraz bağ onarım cerrahisinde dört katlı hamstring tendon otogrefti, santral kuadriseps tendonpatella kemiği otogreftinden üstündür.Anahtar sözcükler: Ön çapraz bağ onarımı; ön çapraz bağ; artroskopi; kuadriseps kası; tendon.Objectives: This study aims to evaluate midterm clinical results of the use of two autogenous graft types. Patients and methods: Between June 2005 and November 2010, clinical data of 44 patients who were operated were retrospectively analyzed. Quadriceps tendon-patellar bone autograft was used for reconstruction surgery in 23 patients (QT-PB group), while quadrupled hamstring tendon autograft was used in 21 patients (HT group). The Tegner's activity scale, Lysholm scoring system, single-leg-hop test and KT-2000 arthrometric measurements were used for data collection. Results: The mean length of follow-up was 37.6 months. Although the mean Lysholm score increased in both groups, excellent results in HT group were two-fold higher compared to QT-PB group. The mean laxity for the operated knee joint was 5.65 mm (3.5 to 8.0 mm) in QT-PB group and 3.67 mm (3.0 to 5.5 mm) in HT group. Head-to-head analysis using KT-2000 arthrometer demonstrated that 12 patients (52.1%) in QT-PB group and two patients (9.6%) in HT group had more than 3 mm of anterior laxity difference. Conclusion: Quadrupled hamstring tendon autograft is superior to central quadriceps tendon-patellar bone in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction surgery.

“…[2] Bizim bilgilerimize göre aynı taraflı aynı anda birlikte bulunan ihmal edilmiş patella ve kuadriseps tendonlarının kronik yırtıkları daha önce literatürde bildirilmemiştir. İhmal edilmiş patella ve kuadriseps tendon yırtıkları birlikte fakat farklı taraflarda bildirilmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

Neglected ipsilateral simultaneous ruptures of patellar and quadriceps tendon

Karahasanoğlu

Yoloğlu

Kerimoğlu

et al. 2015

ÖZİhmal edilmiş patellar ve kuadriseps tendon yırtığı nadir bir yaralanmadır fakat aynı taraflı aynı anda olan patellar ve kuadriseps tendon rüptürü bizim bilgimize göre literatürde açıklanmamıştır. Bu yazıda, ihmal edilmiş aynı taraflı patellar ve kuadriseps tendon rüptürleri olan ve peroneus longus tendon otogrefti ile tedavi edilen 40 yaşında sağlıklı bir erkek hasta sunuldu. Kliniğimize başvurmadan önce hasta patella kırığı nedeniyle bazı konservatif ve cerrahi tedaviler görmüştü. Peroneus longus otogrefti ve interferens çivileri kullanarak uyguladığımız tedavinin sonrasında, hasta altı hafta silindirik alçı ile immobilize edildi. Fleksiyon egzersizlerine ve tam yükle bastırmaya alçının çıkarılmasından sonra başlandı. Ameliyat sonrası ikinci yılda hastanın herhangi bir yakınması yoktu. Hasta ihmal edilmiş bir olguydu. Cerrahi tamir ve erken rehabilitasyon tatmin edici bir sonuca ulaşmamızı sağladı.Anahtar sözcükler: Diz eklemi; ligamentum patellar; kuadriseps kası; tendon yaralanmaları. ABSTRACTNeglected patellar and quadriceps tendon rupture is a rare injury, but ipsilateral simultaneous patellar and quadriceps tendon rupture was not described in the literature to our knowledge. In this article, we report a 40-year-old healthy male patient with neglected ipsilateral patellar and quadriceps tendon ruptures treated by peroneus longus tendon autograft. Patient had received some conservative and surgical treatments for patellar fracture before applying to our clinic. After our treatment using peroneus longus autograft and interference nails, patient was immobilized for six weeks in cylindrical cast. Flexion exercises and full weight bearing were started after cast removal. Patient had no complaint at postoperative second year. Patient was a neglected case. Surgical repair and early rehabilitation enabled us to achieve a satisfactory outcome.