What we have learned about Lyme borreliosis from studies in children

Abstract

Although pediatric Lyme borreliosis (LB) need not be a separate nosological entity, there are clinically important differences in presentation, antibiotic regimens and outcomes in children, which provide lessons that can be extrapolated to the disease as it affects adults. A large proportion of the worldwide data is obtained from children. The aim of this presentation is not to present an exhaustive review of the pediatric literature, but to review a selection of pediatric studies that have made a significant contribution to our body of knowledge in Lyme borreliosis.

Enfermedad de Lyme en pediatría: distintas caras, una misma enfermedad. Serie de casos

“…Aparece en el 89% de los casos a los 3-32 días. 2,3,8 En ocasiones, puede tener una morfología atípica, con eritema intenso y consistencia dura e, incluso, con necrosis. 2,4 La localización más frecuente en los niños es en el área cervicofacial (26%), seguida de brazos y piernas (25%) y espalda (24%).…”

“…Se han descrito lesiones múltiples en niños más pequeños y en aquellos con un período de incubación más largo. 3,8 La fase precoz diseminada puede ocurrir días o semanas después. Se caracteriza por fiebre, escalofríos, astenia, malestar general, cefalea y dolores generalizados (artralgias o mialgias).…”

“…2,8,12 En el caso 3, se detecta una parálisis facial periférica interpretada inicialmente como parálisis de Bell, por lo que recibió corticoterapia. En el 5%, se aprecian alteraciones cardíacas; la más frecuente es el bloqueo auriculoventricular.…”

“…12 La duración del tratamiento es de 14-28 días. 3,8,12 Se recomienda tratamiento oral con doxiciclina (> 8 años) o amoxicilina (< 8 años) en caso de eritema migratorio, parálisis facial o artritis y tratamiento intravenoso con ceftriaxona en las formas diseminadas o recurrentes. 3,12,15 El pronóstico a largo plazo de los niños que han recibido tratamiento es excelente; el 92% están asintomáticos a los dos meses de comenzarse.…”

“…3,12,15 El pronóstico a largo plazo de los niños que han recibido tratamiento es excelente; el 92% están asintomáticos a los dos meses de comenzarse. 2,3,8 En nuestro caso, solo en la paciente 3 se presenta persistencia del lagrimeo tras el tratamiento.…”