Quel est le profil psychologique de patients porteurs de plaies tumorales négligées ? Résultats d'une étude qualitative exploratoire What are the psychological characteristics of patients presenting neglected tumors? Results of an exploratory qualitative study S. Dolbeault · C. Flahault · I. Fromantin Reçu le 21 janvier 2010 ; accepté le 7 février 2010 © Springer-Verlag France 2010Résumé Les motifs pour lesquels un certain nombre de patients tardent à recourir au système de soin et se présentent de ce fait avec des tumeurs dites « négligées » sont très mal connus. Seule, la prise en charge de certaines plaies tumorales chroniques fait l'objet de quelques études, la plupart explorant leur impact en termes de qualité de vie. Dans le contexte d'une consultation infirmière « plaies et cicatrisations » structurée dans notre Institut, nous avons mené une première étude exploratoire visant la meilleure compréhension des profils psychopathologiques des patients présentant des tumeurs négligées. Nous présentons les résultats qualitatifs portant sur un échantillon de 18 patients. L'analyse des entretiens structurés a permis d'identifier la présence fréquente, mais non systématique, de troubles psychopathologiques, de nature diverse : troubles psychotiques et troubles de la personnalité, troubles dépressifs, troubles anxieux. Ainsi les difficultés d'acceptation des soins procèderaient-elles davantage de l'interaction entre des dimensions de personnalité, des événe-ments de vie récents et le parcours de soin proposé, que d'une incapacité isolée à se prendre charge de manière autonome sur le plan somatique, du fait d'une pathologie psychiatrique.Cette première étude confirme les difficultés d'appréhen-sion de cette population de patients souvent réticents à rencontrer un psycho-oncologue, mais incite à proposer une étude plus structurée dont l'objectif sera d'affiner les profils psychopathologiques des patients et d'en déduire des modalités de soins personnalisés répondant à leurs besoins spécifiques.
Mots clés Cancer · Tumeur négligée · Psychopathologie · Prise en charge personnalisée · Éducation des soignantsAbstract A certain number of cancer patients access the system of care with delay, thus presenting "neglected" tumors, which have been very rarely studied. Only tumoral chronic wounds are the subject of some studies, mainly exploring their impact in term's of quality of life. Through the nurse consultation for tumoral wounds of our Institute, we undertook a first exploratory study, looking for a better comprehension of the psychopathological profiles of patients presenting neglected tumors. We present qualitative results relating to a sample of 18 patients. We identified the frequent but not systematic presence of diverse psychopathological disorders: psychosis and personality disorders, depressive disorders, and anxious disorders. Such behaviors could result from an interaction between personality profile, recent life events, and the suggested course of health care. Our research confirmed the limits of such studies in ...