Предикторы Отдаленного Неблагоприятного Прогноза Среди Пациентов С Острым Коронарным Синдромом И Сахарным Диабетом 2 Типа

Abstract

ЦЕЛЬ: выявить факторы, ассоциированные с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев, у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и сахарным диабетом 2 типа (СД2).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено 120 пациентов (мужчин -49, женщин -71; средний возраст 61,3±7,4 лет), госпитализированных с острым коронарным синдромом (ОКС) и сахарным диабетом 2 типа (СД2) в отделение неотложной кардиологии первичного сосудистого цента. Ведение ОКС осуществлялось в соответствии с клиническими рекомендациями Европейского общества кардиологов (2015, 2017 гг.). Всем пациентом было выполнено клиническое обследование, проведены лабораторные и инструментальные исследования (коронарная ангиография, эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы). В течение 12 месяцев после ОКС анализировали частоту развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (сердечно-сосудистая смерть (ССС) и инфаркт миокарда (ИМ)) и необходимость проведения реваскуляризации миокарда (экстренной, плановой) у пациентов с СД2. Оценивали частоту достижения комбинированной конечной точки (ККТ), включающей ССС, ИМ, реваскуляризацию миокарда. В зависимости от развития отдаленных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, пациенты разделены на 2 группы: 1 группа -34 пациента с зарегистрированными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями; 2 группа -86 пациентов без событий. Для выявления факторов, связанных с развитием неблагоприятных отдаленных сердечно-сосудистых событий, использовали однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Уровень значимости p<0,05.РЕЗУЛЬТАТЫ: с помощью однофакторного анализа выявлены клинические и лабораторно-инструментальные факторы, ассоциированные с развитием неблагоприятного исхода в течение года наблюдения: многососудистое поражение коронарных артерий (КА)