СЛУЧАЙ ВОЛНООБРАЗНОГО ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА С ОТЯГОЩЕННЫМ АНАМНЕЗОМ, "Вестник Центрального Научно-Исследовательского Института Туберкулеза"

Abstract

Цель публикации: на примере конкретной истории болезни показать волнообразный характер течения туберкулезного процесса у ребенка раннего возраста при позднем выявлении, наличии нескольких факторов риска развития заболевания и отсутствии профилактических осмотров на туберкулез. Представленное клиническое наблюдение, демонстрирует позднее выявление и волнообразный характер течения туберкулезного процесса у ребенка раннего возраста, вызванный сочетанием нескольких факторов риска. Грудной ребенок, не вакцинированный против ­туберкулеза, с 6 месячного возраста оказался на попечении няни, ранее находившейся в местах лишения свободы и страдающей туберкулезом. Ребенок не обследовался должным образом на туберкулез (не проводилась туберкулинодиагностика 2 раза в год), в связи с чем заболевание было выявлено поздно. В возрасте 2 лет 3 мес. диагностирован туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации и начинающейся кальцинации, осложненный бронхолегочным поражением, МБТ (-). Поздно установленный контакт с больной туберкулезом с наличием множественной лекарственной устойчивости M. Tuberculosis (МЛУ МБТ) не позволил своевременно начать адекватную химиотерапию, что и явилось основной причиной волнообразного течения туберкулезного процесса. Изменение схемы лечения с учетом данных о лекарственной чувствительности МБТ у источника инфекции позволило достичь значительного положительного эффекта через 18 мес. химиотерапии.