In healthy normotensive patients without cardiovascular disease the use of a relatively small dose of either remifentanil or sufentanil after standard midazolam premedication results in a similar and clinically acceptable effectiveness in blunting the cardiovascular changes induced by tracheal intubation.

No abstract

Purpose: To compare analgesic efficacy and occurrence of motor block and other side effects during patient supplemented epidural analgesia (PSEA) with either ropivacaine/fentanyl or bupivacaine/fentanyl mixtures. Methods:In a prospective, randomized, double-blind study, 32 ASA I-III patients undergoing major abdominal surgery received an epidural catheter at the T 8 -T 10 , followed by integrated general epidural anesthesia. Postoperative epidural analgesia was provided using a patient controlled pump with either ropivacaine 0.2%/2 µg·ml -1 fentanyl (group Ropivacaine, n = 16) or bupivacaine 0.125%/2 µg·ml -1 fentanyl (group Bupivacaine, n = 16) [background infusion 4 -6 ml·hr -1 , 1.5 ml Incremental Doses and 20 min lock out]. Verbal pain rating score, number of incremental doses, consumption of epidural analgesic solution and rescue analgesics, sedation (four-point scale), and pulse oximetry were recorded by a blind observer for 48 hr after surgery. Conclusion: Using a ropivacaine 0.2% / 2 µg·ml -1 fentanyl mixture for patient supplemented epidural analgesia after major abdominal surgery provided similar successful pain relief as bupivacaine 0.125%/2 µg·ml -1 fentanyl, but patients receiving bupivacaine/fentanyl requested more supplemental.Objectif : Comparer l'efficacité analgésique, l'occurrence de blocage moteur et autres effets secondaires pendant une analgésie épidurale complétée (AEC) avec un mélange de ropivacaïne/fentanyl ou de bupivacaïne/fentanyl.Méthode : L'étude prospective, randomisée et à double insu a porté sur 32 patients d'état physique ASA I-III qui devaient subir une intervention chirurgicale abdominale majeure. Un cathéter épidural a été mis en place à T 8 -T 10 et une anesthésie générale/péridurale intégrée a suivi. L'analgésie épidurale postopératoire, administrée par une pompe contrôlée par le patient, comprenait soit un mélange de ropivacaïne à 0,2 %/2 µg·ml -1 de fentanyl (groupe Ropivacaïne, n = 16) soit un mélange de bupivacaïne à 0,125 %/2 µg·ml -1 de fentanyl (groupe Bupivacaïne, n = 16) [perfusion de base de 4-6 ml·h -1 , doses en incréments de 1,5 ml et période réfractaire de 20 min]. Le score verbal d'estimation de la douleur, le nombre de doses incrémentielles, la consommation d'analgésique épidural et de doses d'appoint, la sédation (selon une échelle en quatre points) et l'oxymétrie de pouls ont été enregistrés par un observateur impartial pendant 48 h après l'opération.Résultats : Aucune différence intergroupe n'a été observée quant au soulagement de la douleur, au blocage moteur, au degré de sédation, à l'oxymétrie de pouls et aux autres effets secondaires. Conclusion : Un mélange de ropivacaïne à 0,2 %/2 µg·ml -1 de fentanyl, comme analgésie épidurale d'appoint à la suite d'une intervention chirurgicale abdominale majeure, a fourni un soulagement de la douleur d'efficacité similaire à un mélange de bupivacaïne à 0,125 %/2 µg·ml -1 de fentanyl, mais ce dernier a nécessité plus de doses d'appoint.Patient supplemented epidural analgesia after major abdominal surgery with bupi...

No abstract