Thirty-one patients with acute schistosomiasis were evaluated clinically and immunologically. Cytokine levels were determined in peripheral blood mononuclear cell (PBMC) supernatants. Levels of total and antigen-specific IgE, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, and immune complexes were measured in serum samples. Clinical findings included general symptoms, liver damage, pulmonary involvement, and pericarditis. All patients had eosinophilia. Immune complexes were detected in 55% of the patients (mean+/-SD, 7.8+/-7.6 microg Eq/mL) and were associated with cough, dyspnea, and abnormal chest radiographic findings. Levels (mean +/- SD) of TNF-alpha (1349.3+/-767.6 pg/mL), interleukin (IL)-1 (2683+/-1270 pg/mL), and IL-6 (382 +/- 52.3 pg/mL) were elevated in PBMC. Serum TNF-alpha levels were elevated in 87% of the patients and were associated with abdominal pain. Higher interferon-gamma levels were detected in PBMC of patients with acute disease than in those of patients with chronic schistosomiasis; IL-5 levels were higher in those with chronic disease. Low IL-5 levels were associated with weight loss. Proinflammatory cytokines and immune complexes with low Th2 responses might explain the immunopathogenesis of acute schistosomiasis.

No abstract

A determinação de situações de riscos na população que faz uso de agrotóxico é complexa. O objetivo desse estudo foi conhecer o contexto social, econômico e cultural e algumas das vulnerabilidades para a saúde relacionadas com o processo produtivo químico dependente da fruticultura do Vale do São Francisco. Questionário semiestruturado foi aplicado a uma amostra aleatória de trabalhadores rurais, para obtenção de informações socioeconômicas e culturais, assim como a morbidade relacionada com intoxicação por agrotóxicos. Os trabalhadores rurais da região têm em sua maioria baixo grau de escolaridade, sendo esta uma importante vulnerabilidade para compreensão da rotulagem dos agrotóxicos e sua implicação toxicológica e ambiental. Foi observado uso indiscriminado de agrotóxicos em condições inseguras de trabalho que comprometem a saúde dos expostos. A sintomatologia sugestiva de intoxicação por agrotóxicos aponta para quadros relacionados com exposição à organofosforados, carbamatos e piretróides, em congruência com os biocidas utilizados na fruticultura. 7% da população estudada referiram ter sofrido pelo menos um caso de intoxicação no decorrer da vida. A assistência técnica relacionada com o manejo de agrotóxicos é precária e não se observaram ações de proteção no âmbito da saúde, do trabalho, da previdência ou do ambiente. Estas vulnerabilidades institucionais corroboram aquelas relacionadas com o modelo tecnológico que objetiva meramente a produtividade e o rendimento financeiro.