There is insufficient evidence of the usefulness of dengue diagnostic tests under routine conditions. We sought to analyse how physicians are using dengue diagnostics to inform research and development. Subjects attending 14 health institutions in an endemic area of Colombia with either a clinical diagnosis of dengue or for whom a dengue test was ordered were included in the study. Patterns of test-use are described herein. Factors associated with the ordering of dengue diagnostic tests were identified using contingency tables, nonparametric tests and logistic regression. A total of 778 subjects were diagnosed with dengue by the treating physician, of whom 386 (49.5%) were tested for dengue. Another 491 dengue tests were ordered in subjects whose primary diagnosis was not dengue. Severe dengue classification [odds ratio (OR) 2.2; 95% confidence interval (CI) 1.1-4.5], emergency consultation (OR 1.9; 95% CI 1.4-2.5) and month of the year (OR 3.1; 95% CI 1.7-5.5) were independently associated with ordering of dengue tests. Dengue tests were used both to rule in and rule out diagnosis. The latter use is not justified by the sensitivity of current rapid dengue diagnostic tests. Ordering of dengue tests appear to depend on a combination of factors, including physician and institutional preferences, as well as other patient and epidemiological factors.

Introducción: las plaquetas juegan un papel en invasión y cáncer. La trombocitosis se ha utilizado como marcador paraneoplásico de inflamación y pronóstico en tumores sólidos. Objetivo: determinar la relación entre trombocitosis (>450 mil cel/µl) con el estadio clínico, metástasis e histopatología en pacientes con tumores sólidos. Materiales y métodos: estudio transversal analítico, que incluyó 170 historias clínicas de pacientes no expuestos a quimioterapia al diagnóstico con tumores sólidos, describiendo características clínicas y la asociación de trombocitosis con estadio clínico, tipo histológico, grado de diferenciación, perfil molecular y metástasis. Los análisis se realizaron con regresión logística, Stata versión 12.0. Resultados: 76% femeninos, mediana de 63 años, mediana de plaquetas de 249.000 cel/µl. cáncer de mama en el 61,1%, próstata 12,3%, colon 15,8%, pulmón 5,88% y ovario 4,7%. Presencia de metástasis en el 37%, 23,5% con metástasis visceral, 13,5% con metástasis ósea y 4% del total de pacientes con metástasis viscerales y óseas. La trombocitosis se asoció con presencia de metástasis OR: 6,66 (IC: 1,29-34) p=0,023; entre las metástasis, se asoció la trombocitosis con compromiso visceral OR: 6 (IC 1,36- 26,3) p=0,018. No se encontró asociación de trombocitosis con tipo histológico, perfil molecular en cáncer de mama, escala de Gleason en cáncer de próstata, o con metástasis óseas. Conclusiones: el valor alto de plaquetas se asoció en este análisis con la presencia de enfermedad metastásica visceral. Se requiere ampliar la muestra con el fin de confirmar estos resultados, y realizar estudios que se relacionen con eficacia terapéutica.

No abstract

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Introducción y objetivos. El cáncer de pulmón es una enfermedad en permanente crecimiento, su asociación con el tabaco hace de ella una enfermedad potencialmente evitable, presenta un predominio en varones, pero con un incremento en mujeres. Su principal factor pronóstico es poder recibir un tratamiento quirúrgico con intento curativo; sin embargo, la realidad indica que el diagnóstico suele realizarse en fases avanzadas de la enfermedad, cuando solo un pequeño porcentaje de los casos puede ser intervenido. Con los tratamientos no quirúrgicos, basados en quimioterapia y radioterapia, se han observado significativos avances en los últimos años. Objetivo: describir las características anatomopatológicas, biológicas, de tratamiento, frecuencia de la mutación del EGFR, y determinar la relación entre estas y la respuesta clínica.