171 Emphysème pulmonaire (Ep) : aspects épidemio-cliniques et prise en charge à Bamako

Diallo, Souleymane; Toloba, Y.; Sissoko, B.F.; Hainikoye, A.A.; Tamara, A.; Mbaye, O.; Keita, Bourama; Sangare, Saadatou

doi:10.1016/s0761-8425(07)72547-0

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“…Les bulles d'emphysème sont plus fréquentes chez les patients de sexe masculin, dont l'âge moyen est généralement supérieur à 40 ans comme dans notre série [ 7 - 13 ]. Le principal facteur étiologique retrouvé par la plupart des auteurs est le tabagisme actif et concerne essentiellement les sujets de sexe masculin [ 9 , 12 , 13 ]. Dans les pays d'endémie tuberculeuse comme le nôtre, la tuberculose constitue le second facteur étiologique [ 12 , 13 ].…”

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“…Le principal facteur étiologique retrouvé par la plupart des auteurs est le tabagisme actif et concerne essentiellement les sujets de sexe masculin [ 9 , 12 , 13 ]. Dans les pays d'endémie tuberculeuse comme le nôtre, la tuberculose constitue le second facteur étiologique [ 12 , 13 ]. La dyspnée d'effort progressive constitue pour certains auteurs la principale manifestation clinique des bulles d'emphysème [ 7 , 12 , 13 ].…”

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“…Dans les pays d'endémie tuberculeuse comme le nôtre, la tuberculose constitue le second facteur étiologique [ 12 , 13 ]. La dyspnée d'effort progressive constitue pour certains auteurs la principale manifestation clinique des bulles d'emphysème [ 7 , 12 , 13 ]. Tandis que pour d'autres auteurs, comme dans notre série, c'est le pneumothorax qui constitue la principale manifestation clinique [ 10 , 14 ].…”

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Indications et résultats de la chirurgie de résection des bulles d’emphysème pulmonaire

Ndiaye¹,

Diatta²,

Ba³

et al. 2018

Pan Afr Med J

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La chirurgie d'exérèse des bulles ou bullectomie, principal moyen thérapeutique dans la prise en charge des bulles d'emphysème pulmonaire, est généralement réservée aux patients dont les bulles sont compliquées ou, sont à l'origine d'une dyspnée invalidante. Le but de notre étude était de déterminer les indications de la bullectomie et d'évaluer les résultats de cette chirurgie dans notre service. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive de 24 patients (23 hommes et 1 femme), dont la moyenne d'âge était de 49 ans, et qui ont bénéficié d'une bullectomie entre 2004 et 2013. Les données recueillies étaient les facteurs favorisant la survenue d'un emphysème bulleux, les circonstances de découverte de la bulle, les données des examens radiologiques, les données de l'évaluation fonctionnelle respiratoire et cardiovasculaire, les données de la technique de la bullectomie, les données de l'évaluation clinique et fonctionnelle post opératoire. Le taux de morbidité était de 37,5%. La principale complication était la fuite aérienne persistante (7 cas). Un patient est décédé au 2e jour post opératoire suite à une insuffisance respiratoire aiguë. La durée moyenne de suivi était de 26 mois. Durant ce suivi, nous avons observé une amélioration de la dyspnée chez tous les patients et nous n'avons noté aucune complication. La bullectomie est une technique chirurgicale efficace, fiable et sûre qui peut permettre aux patients d'avoir une meilleure qualité de vie pendant quelques années.

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