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Intra- und frühpostoperative Ergebnisse nach laparoskopischer Anlage aortofemoraler Bifurkationsprothesen

“…Allen Techniken gemeinsam ist das Prinzip, den Zugang zu dem zu operierenden Gefa Èû mo Èglichst klein zu halten und damit das hiermit assoziierte Trauma zu minimieren. Einige Autoren [8,9,16] bevorzugen einen retroperitonealen Zugang zu der infrarenalen Aorta und den Iliakalgefa Èûen. Die Vorteile dieses Vorgehens werden hauptsa Èchlich in der Ausgrenzung des Du Ènndarmes aus dem OP-Gebiet und der Vermeidung eines Pneumoperitoneums und der mo Èglicherweise damit verbundenen negativen Auswirkungen auf Kreislauf und Atmung gesehen.…”

“…Auch die von uns gewonnenen intraoperativen Daten liefern keine Hinweise fu Èr eine signifikante, durch das Pneumoperitoneum verursachte, kardiale Depression. Wie man aus Tabelle 2 ersieht, sind die Mengen der intraoperativ no Ètigen Elektrolytund Kolloidlo Èsungssubstitution trotz relativ langer OP-Zeiten vergleichweise gering und mit denen vergleichbar, die fu Èr den retroperitonealen Zugang beschrieben werden [8,9,16]. Die durchschnittliche Ausscheidungsmenge und die Dauer der Hypotoniephasen, die auch als indirekte Hinweise fu Èr eine kardiale Belastung gelten ko Ènnen, liegen ebenfalls im normalen Bereich.…”

“…Die durchschnittliche Ausscheidungsmenge und die Dauer der Hypotoniephasen, die auch als indirekte Hinweise fu Èr eine kardiale Belastung gelten ko Ènnen, liegen ebenfalls im normalen Bereich. Auch die Operations-und Aortenabklemmzeiten sowie die Menge des intraoperativen Blutverlustes (Tabelle 2) sind mit denen der anderen Gruppen [8,9,16] [5,12,13]. Beim Vergleich von konventionellen und laparoskopischen Cholezystektomien konnte weiterhin gezeigt werden, daû nach laparoskopischen Eingriffen die Suppression der pulmonalen Funktion deutlich weniger ausgepra Ègt ist als nach offenen Operationen [15,17].…”

“…Hinsichtlich des postoperativen Verlaufes konnten in unserem Patientengut ein problemloser Kostaufbau, eine zu Ègige Mobilisation und eine fru Èhe Entlassung dokumentiert werden (Tabelle 3). Diese Erfahrung spiegelt die Ergebnisse vergleichbarer Untersuchungen nach videoskopischen Eingriffen an den aortoiliakalen Gefa Èûen [8,9,16] wieder.…”