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Abstract

Palavras-Chave ► estudo epidemiológico ► traumatismo da coluna cervical, epidemiologia ► coluna vertebral ► traumatismos da coluna vertebral, epidemiologia ► traumatismos da coluna vertebral, cirurgia ► vértebras cervicais, cirurgia Resumo Introdução As fraturas cervicais correspondem a um grande espectro de lesões. Em alguns trabalhos a coluna cervical é o segmento mais acometido nas fraturas vertebrais, representando cerca de 45-60% de todos os casos. Apresentamos o perfil epidemiológico de 48 pacientes com fratura traumática da coluna cervical tratados cirurgicamente no serviço de neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal. Métodos Trata-se de um trabalho retrospectivo, baseado na revisão de prontuários médicos, de pacientes com fratura da coluna cervical operados no período de julho de 2007 a julho de 2012. Resultados Predomínio do sexo masculino (89,5%); a faixa etária mais comum é de 20-40 anos (50%); idade média do sexo masculino é de 36,6 anos e do feminino, 19,8 anos (teste t: p ¼ 0,04); vértebra mais fraturada: C5 (53,3%); 54,1% dos indivíduos apresentam algum déficit neurológico; fratura do tipo B é mais comum na coluna cervical (62,2%); mecanismos do trauma: acidente automobilístico (41,6%), queda de altura (20,8%), acidente motociclístico (12,5%), outros (25,1%); déficit neurológico da cervical alta (zero) e subaxial de 57,7% (p ¼ 0,052); déficit neurológico masculino de 53,4% e feminino de 60% (p > 0,05); déficit neurológico do tipo A de 71,4%, do tipo B de 55,5%, e do tipo C de 54,5% (p > 0,05). Conclusão A maioria dos pacientes era do sexo masculino e da faixa etária entre 20 e 40 anos de idade, sendo as mulheres mais jovens que os homens. Cerca de 54,1% dos pacientes apresentavam déficit neurológico à admissão hospitalar e tinham C5 como THIEME Original Article | Artigo Original 1 IntroduçãoA coluna cervical pode ser dividida em alta (côndilos C1 e C2) e subaxial ou baixa (vértebras C3 a C7). 1 A coluna cervical alta apresenta características anatômicas diferentes das demais vértebras da coluna cervical: não existe disco intervertebral, e a estabilidade é fornecida por um complexo sistema ligamentar que conecta o atlas e o áxis à base do occipital. As lesões cervicais altas são infrequentes, e a sua exata incidência não é bem conhecida devido à sua ocorrência em vítimas fatais dos acidentes de trânsito. As lesões neurológicas são raras devido ao maior diâmetro do canal raquidiano em relação à medula espinhal. No entanto, as lesões neurológicas neste nível podem ser fatais. 1 As fraturas da coluna cervical subaxial correspondem a um grande espectro de lesões. Grande porcentagem destas não tem sido diagnosticada no atendimento inicial dos pacientes, enfatizando a necessidade de um exame clínico detalhado e da visualização de toda a extensão da coluna cervical nos exames de imagem dos pacientes com potencial lesão deste segmento. 1 Em alguns estudos a coluna cervical é o segmento mais acometido nas fraturas da coluna vertebral, representando cerca de 45-60% de todos os casos, com elevada ...