A case of gastric trichobezoar causing psychiatric problems

Unusual case of giant trichobezoar of the stomach treated successfully with the use of miniinvasive techniques

“…По первой -это название породы горных козлов безоаров, в желудке которых часто находят пищевые (безоарные) камни [8]. Другая версия связана с арабским словом badzher или персидским panzehr, обозначающими противоядие [4]. Так назывались плотные, округлой формы отложения, как правило, различные по химическому составу, образовавшиеся в кишечнике жвачных животных, в особенности у некоторых парод диких коз и газелей.…”

“…В древности таким конгломератам органической природы отводилась значимая роль в профилактике отравлений, в том числе в способности активно поглощать соединения мышьяка, а также ряд целебных свойств в лечении различных болезней мочевого пузыря, эпилепсии, в профилактике трудных родов и т.д. [1,4,9].…”

“…Отдельно стоит заострить внимание на размерах удаляемых инородных тел, так как последние могут достигать гигантских размеров (до 37,5 см), а также простираться в просвете кишечника на полтора метра и более, имея при этом массу до 3,2-4,5 кг (в отдельных наблюдения более 6 кг), что, безусловно, затрудняет этапы внутрипросветной экстракции, а также требует комбинации различных технологий (лапароскопически-ассистированная, handport, мини-доступ или традиционная лапаротомная хирургия) в лечении данной формы трихофагии [2,4,8,15,16].…”

“…Помимо трихотилломании одним из вариантов формирования безоаров являются попытки пациентов самостоятельно компенсировать дефицит железа при гипохромных анемиях [4], которые проявляются извращением вкуса (вплоть до pica chlorotica).…”

“…По своему происхождению безоары подразделяются на фито-, стибо(себо)-, трихобезоары, а также инородные тела органического (смола, гудрон, минерализация сгустка крови в просвете желудка) или эмбрионального происхождения [1,2]. При этом наиболее частой находкой следует считать фитобезоары (до 70-75% наблюдений), которые, как правило, отмечаются в общей популяции, в то время как трихобезоары, представляющие конгломерат волос и пищевых масс, являются следствием трихотилломании и регистрируются чаще всего у контингента с эмоциональной лабильностью, а также вялотекущей шизофренией [1,[3][4][5][6]. В случае трихотилломании трихофагия выявляется у 1 / 3 пациентов, а риск формирования конгломератов и развития осложнений в виде непроходимости, перфорации органа встречается с частотой, не превышающей 0,064% [3].…”