A Case of Oxcarbazepine-Induced Severe Hyponatremia

Abstract

ÖzetOkskarbazepin (OKBZ) karbamazepinin bir keto analoğudur. OKBZ ile tedavi edilen hastalarda gelişen hiponatremi çoğunlukla asemptomatiktir ve çok ender olarak ilaç kesilmesini gerektirecek kadar şiddetli olur. Bu yazıda, epilepsi tanısı alan OKBZ ve valproat tedavisi altın-da olan ve ilaç kullanımı sonrası baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma yakınması ile Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık, Uygulama ve Araştırma Hastanesi nöroloji polikliniğine başvuran 51 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Rutin biyokimya incelemesinde serum sodyum düzeyi düşük, idrar sodyumu ve ozmolaritesi yüksek bulundu. Renal ultrasonografi normaldi. OKBZ'ye bağlı uygunsuz antidiüretik hormon salınımı ön tanısıyla ilaç kesilmesini takiben şikayetleri dramatik olarak düzelen hastanın üç gün sonra bakılan idrar ve serum sodyum dü-zeyi normal sınırlarda bulundu.Anahtar sözcükler: Hiponatremi; okskarbazepin; uygunsuz antidiüretik hormon salınımı. SummaryOxcarbazepine is a keto-analogue of carbamazepine. Hyponatremia seen in the patients treated with oxcarbazepine is usually asymptomatic and rarely severe which leads to drug withdrawal. Here we presented a 51-year old female patient with epilepsy under oxcarbazepine and valproate treatment, who presented to our outpatient neurology clinic with vertigo, nausea and vomitting after the usage of her antiepileptic drugs. Routine biochemistry evluations revealed a decresed serum sodium level with increased urine sodium and osmolarity levels. Renal ultrasonography was normal. The patient was pre-diagnosed as inappropriate antidiuretic hormone secretion syndrome.Three days after the oxcarbazepine withdrawal, serum and urine sodium levels were found to be normal.

Effects of oxcarbazepine use on hemogram, liver, thyroid functions, lipid profile in childhood epilepsy

“…One of the undesirable effects of oxcarbazepine is hyponatremia. Many case reports in the literature have revealed hyponatremia related to oxcarbazepine use [16] . In a study comparing carbamazepine and oxcarbazepine concerning hyponatremia, it was reported that hyponatremia was seen at a higher rate (29%) in patients using oxcarbazepine [17] .…”