A Case of Respiratory Failure due to Smallpox Pneumonia

Abstract

Smallpox pneumonia is a rare complication of the smallpox infection. We present our case of required mechanical ventilation related to smallpox pneumonia in association with respiration failure. A 31-yearold female applied to our emergency department due to cough, tachypnea, and a common papulovesicular skin rash as her radiological investigations bilateral nodular pulmonary infiltrates were diagnosed. She had a contact history, with her baby experiencing the smallpox disease. According to clinical and laboratory findings the case was diagnosed as smallpox pneumonia. Acyclovir 4 gr/day p.o. antiviral management was initiated. At the second day severe dyspnea and cyanoses occurred and patient transferred to intensive care unit after intubation. After 48 hours with mechanical ventilation the patient extubated herself. After 15 days of acyclovir treatment a remarkable clinical and radiological recovery was observed. During smallpox disease symptoms of pneumonia and also possible hypoxemia must be closely monitored in order to prevent mortality due to respiratory failure. Key words: Pneumonia, respiratory failure, smallpox.Smallpox is an infectious disease caused by the varicella zoster virus. It is more commonly encountered during childhood and characterized with fever and skin rush. Smallpox pneumonia is one of the most severe complications of smallpox infection that is experienced during adolescence and Suçiçeği pnömonisi bu hastalığın seyri sırasında görü-lebilen nadir bir durumdur. Burada suçiçeği pnömo-nisi sonrası mekanik ventilasyon gerektiren ciddi bir solunum yetmezliği gelişmiş bir olguyu sunmaya çalıştık. Otuz bir yaşında kadın hasta, hastanemizin acil servisine öksürük, apne, takipne ve yaygın papü-loveziküler döküntü bulgularıyla başvurdu. Radyolojik incelemelerde bilateral nodüler dolgunluk izlendi. Hikâyesinde suçiçeği geçiren bebeği ile teması olduğunu anlattı. Klinik ve laboratuvar bulguları ile hastaya suçiçeği pnömonisi tanısı kondu. Hasta yatırılarak asiklovir 4 gr/gün tedavisi başlandı. Yatışının 2. gü-nünde ciddi dispne ve siyanoz bulguları gelişmesi üzerine entübe edilerek yoğun bakım ünitesine alındı. Mekanik ventilasyon ile 48 saat tedavi sonrası hasta kendini ekstübe etti. Asiklovir tedavisi ile 15 gün sonra belirgin klinik ve radyolojik düzelme sağlandı. Suçiçeği hastalarında görülen pnömoni, gelişebilecek hipoksemi ve solunum yetmezliğine bağlı ölüm ihtimaline karşı yakından takip edilmelidir.Anahtar Sözcükler: Pnömoni, solunum yetmezliği, suçiçeği.may be correlated with death due to respiratory failure (1). In adults, smallpox pneumonia prevalence remains in the range of 0.25-1.8 %. In the most of the cases cough, fever, dyspnea, and tachypnea are the most common symptoms (1,2).

Varicella Pneumonia in a Healthy Adult: Case Report

“…Bu nedenle bizim hastamızda olası sekonder bakteriyel infeksiyonlar açısından ampisilin-sulbaktam tedavisi başlandı. Literatürde 14 gün oral asiklovir 5 x 800 mg tablet tedavisi ile kür sağlanan immünkompetan erişkin suçiçeği pnömoni olguları bildirilmiştir [13,14] . Mohsen ve arkadaşları tarafından yayınlanan bir derlemede ise 46 çalışma analiz edilmiştir [7] .…”