A case of reversible aphasia-type speech disorders after treatment with quetiapine

Abstract

Kwetiapina jest pochodną benzotiazepiny zaliczaną do atypowych leków neuroleptycznych, która w chorobie Parkinsona znajduje zastosowanie w przypadku współistniejących objawów psychotycznych. Chociaż lek jest dobrze tolerowany jego zastosowanie zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku może wiązać się z różnymi działaniami niepożądanymi. Celem pracy było ustalenie związku pomiędzy wystąpieniem afazji czuciowo – ruchowej u chorego z chorobą Parkinsona i współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi a stosowaniem kwetiapiny. Przedstawiamy przypadek 64 – letniego chorego z rozpoznaną chorobą Parkinsona i współistniejącymi zaburzeniami zachowania w czasie snu REM (RBD) potwierdzonymi w badaniu polisomnograficznym, u którego zastosowanie w terapii dodanej z powodu zaburzeń psychotycznych kwetiapiny (w dawce 50 mg/ dobę) spowodowało wystąpienie zaburzeń mowy o typie afazji mieszanej czuciowo- ruchowej. Afazja wystąpiła w czwartej dobie od rozpoczęcia leczenia atypowym neuroleptykiem. W badaniu MRI głowy nie stwierdzono ,,świeżego'' niedokrwienia mózgowia. W badaniu video- eeg nie zarejestrowano ogniskowego stanu padaczkowego. Całkowite wyleczenie nastąpiło po odstawieniu kwetiapiny. W związku z powyższym jako przyczynę ogniskowych zaburzeń neurologicznych przyjęto efekt uboczny leczenia kwetiapiną.