A case of toxic epidermal necrosis–like cutaneous eruption as the first manifestation and clue to the diagnosis of systemic lupus erythematosus: A case report

Abstract

We present a rare case of a 61-year-old woman presenting with a widespread erosive eruption on her torso and extremities. Although the lesions were histologically compatible with toxic epidermal necrolysis, clinically the patient was hemodynamically stable, had no mucosal involvement and had no relevant medical history or potentially incriminating medications. Further investigations uncovered a new diagnosis of systemic lupus erythematosus, with this toxic epidermal necrolysis–like eruption being the first presentation of the disease. This case highlights the importance of broadening the differential diagnosis in patients presenting with acute widespread cleavage of the epidermis, using the spectrum of acute syndrome of apoptotic pan-epidermolysis as a reference.

¿Reconoce esta clave diagnóstica?

“…Aunque el propósito de este artículo no incluyó la revisión de LE con manifestación tipo eritema multiforme, vale la pena mencionar que se han reportado casos de pacientes con LE con manifestación tipo eritema multiforme, que durante el curso clínico progresan a lesiones tipo NET, por lo que se plantea que ambas entidades puedan ser componentes del mismo espectro de enfermedad (12) . Nuestra paciente mostró una presentación muy similar a la descrita en la literatura, con compromiso vesiculoampolloso cutáneo extenso, fotodistribuido, con afectación palmoplantar y curso subagudo, con estabilidad hemodinámica y sin desencadenantes infecciosos o medicamentosos reconocibles, datos que fueron claves para el diagnóstico.…”