A Case Report of Delayed Presentation of a Carotid-Jugular Fistula Caused by Blunt Injury from an Arrow

Nawrocki, Tomer; Harfouch, Nassier; Rahman, Milton; Roh, Seungwhan Alex; Singh, Kuldeep; Greenstein, Josh; Hahn, Barry

doi:10.1016/j.jemermed.2021.07.067

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“…Las fístulas arteriovenosas (FAV) carótido-yugulares pueden ser congénitas o adquiridas 1 , las últimas son secundarias a cirugías, traumas o iatrogénicas 2,3 . La primera descripción de esta entidad la realizó Warrant en 1951 4 . Las fístulas carótido-yugulares representan el 4% de las FAV traumáticas 5 .…”

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Manejo endovascular de una fístula carótido-yugular postraumática

Cuervo-Quintero,

Rosales-Parra,

Salazar-Palacio

et al. 2023

RMA

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Antecedentes: Las fístulas carótido-yugulares representan el 4% de las fístulas arteriovenosas (FAV) traumáticas. Su principal causa son los traumas cortopunzantes seguidos de las lesiones por arma de fuego; en los últimos años las lesiones iatrogénicas han tomado un papel importante en esta patología. Objetivo: Dar a conocer el diagnóstico y enfoque terapéutico endovascular de la fístula carótido-yugular postraumática. Método: Se presenta el caso de un hombre de 58 años que sufre un trauma cervical corto-contundente, sin evidencia de compromiso vascular en la atención inicial, con reingreso temprano y diagnóstico de FAV. Resultados: Se realizó manejo endovascular con embolización de la fístula y pseudoaneurisma mediante coils, el paciente requirió una segunda intervención donde se realizó obliteración del pseudoaneurisma Onyx ® con una adecuada evolución en el seguimiento ambulatorio. Conclusión: El manejo endovascular se posiciona como el estándar de manejo en los pacientes estables hemodinámicamente por la baja morbimortalidad, replicabilidad y uso en los diferentes segmentos vasculares.

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“…Los síntomas principales de una FAV cervical son tinnitus, thrill, soplos, masa pulsátil y dilatación venosa, sin embargo en grandes fístulas se dan síntomas de origen isquémico e insuficiencia cardiaca 3,4 .…”

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