A Case Report of Successful Retrieval of Missing Copper T by Laparoscopic Approach

Sowmya, K.; Shruthi, D; Manoli, Nandish

doi:10.46347/jmsh.2016.v02i01.008

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“…Sowmya, et al, (2016) confer the importance of performing post-insertion close follow up care after a month, subsequent three months and on a yearly basis for the exclusion of infection, abnormal bleeding, and the proper positioning of copper-T. In addition, IUCD users should receive proper counseling services to make them aware of the need to contact health care providers in cases where IUCD threads cannot be felt, for persistent abdominal pain and missed periods [9].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Removal of a Missing Intrauterine Contraceptive Device After Location Through an Ultrasound: A Case Report Within a Rural Setting and Review of Literature

Argaw

Abawollo

Desta

et al. 2020

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Background: In the last decade, (2000- 2019), the modern contraceptive prevalence among married women of reproductive age (14-49 years), has increased by only 2.1%. The slow progress was due to limited access to services and myths surrounding methods held by both users and providers. This case report was identified, diagnosed and managed by a midwife working in rural health center in low resource setting. However, literature is scare on the management of missing Intra-Uterine Contraceptive Device (IUCD) thread removal services of confirmed diagnosis using Vscan or limited ultrasound services in rural health centers. The aim of reporting this case report was developed to enhance easy access to intra-uterine contraceptive method removals, which may address myths associated with difficulties of undergoing the services in rural set-up.A 26 year-old married woman, Gravida 1 and Para 1, attended Mekoy Health Center for IUCD removal service after seven years of protection and internally referred to limited obstetric ultrasound service room due to non- visualization of IUCD thread with Vaginal Speculum examination. An ultrasonography scan however, showed a centrally located copper-T 380A IUCD in the endometrial cavity. As a result, after dilatation of the cervix, a successful removal of the Copper-T 308A was conducted. The client received followed up care for two hours post-procedure and was then discharged.Conclusions: This case highlights the importance of availing diagnostic and removal services in rural set ups to mitigate myths in the community. The availability of limited obstetric ultrasound scanning services can improve the diagnoses and management of conditions in clients. The reported case shows that although, the basic infrastructure was limited, ultrasound scanning and Long Acting Reversible Contraception (LARC) trained midwives can ensure the provision of safe IUCD removal services in rural areas.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Removal of a Missing Intrauterine Contraceptive Device After Location Through an Ultrasound: A Case Report Within a Rural Setting and Review of Literature

Argaw

Abawollo

Desta

et al. 2020

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“…Thereafter, once a year for the exclusion of infection, abnormal bleeding, and the proper position of Copper T. 6 An Intrauterine contraceptive device user should be instructed to contact health care provider in case of: (1) IUCD threads cannot be felt, (2) she or her partner can feel the lower end of IUCD, (3) persistent abdominal pain, fever, dyspareunia, unusual vaginal discharge, and (4) when she misses periods. 7…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Embedded Intrauterine Contraceptive Device with Cervical Fibroid

Consultant

2016

IJRSMS

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Intrauterine contraceptive devices (IUCDs) are among the most frequently used methods of contraception since 1965. An embedded IUCD is a situation where there is an abnormally positioned IUCD within the endometrium or myometrium, however, without an extension through the serosa. We are reporting an interesting case that presented with a missing thread, pain in lower abdomen, and menorrhagia with incidental diagnosis of cervical fibroid.

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“…Radiografia abdominal com localização do Cu-DIU (01-04-relatosdecaso profissional de saúde, nuliparidade, multiparidade e história de parto por cesariana, apesar destes últimos fatores serem inconsistentes nos estudos. 11,15 Estão descritos dois possíveis mecanismos de perfuração: perfuração traumática imediata durante a inserção e perfuração secundária tardia causada por erosão gradual através do miométrio, 6,12,14 sendo que a perfuração pode associar-se a dor abdominal ou padrão hemorrágico anormal. 2,[12][13] Contudo, muitas pacientes são assintomáticas e, nesses casos, a perfuração é detetada através de avaliações de rotina ou de uma gravidez não intencional.…”

Section: Comentáriounclassified

“…2,[12][13] Contudo, muitas pacientes são assintomáticas e, nesses casos, a perfuração é detetada através de avaliações de rotina ou de uma gravidez não intencional. 5,12,14 Embora seja uma complicação grave, raramente se associa a sequelas a longo prazo. 8,11,13 O desaparecimento dos fios dos dispositivos é um fenómeno incomum que se pode dever à migração do dispositivo.…”

Section: Comentáriounclassified

“…5,8,12 As recomendações, nomeadamente da Organização Mundial da Saúde, são para que se proceda à rápida extração do dispositivo assim que seja localizado, mesmo em utentes assintomáticas. 5,6,14 Apesar da ocorrência de sequelas graves ser rara, a formação de aderências, fístulas, perfuração intestinal ou vesical, peritonite, entre outras, pode ocorrer. 5,14 Na maioria dos casos de perfuração, a laparoscopia é o método preferido para a remoção definitiva do dispositivo intrauterino.…”

Section: Comentáriounclassified

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O estranho desaparecimento do dispositivo intrauterino de cobre: relato de caso

Gonçalves

Oliveira

Domingues

et al. 2022

RPMGF

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Introdução: Este caso descreve um dos efeitos adversos possíveis da contraceção intrauterina, nomeadamente do dispositivo intrauterino de cobre (Cu-DIU), e explora o procedimento a realizar no âmbito dos cuidados de saúde primários (CSP). Descrição do caso: Em outubro de 2019, a utente optou por Cu-DIU e realizou uma ecografia pré-procedimento (sem alterações). Em fevereiro de 2020 foi colocado um Cu-DIU nos CSP, o que ocorreu sem intercorrências; pediu-se ecografia de controlo. Devido ao contexto pandémico, a utente não a realizou e manteve método de barreira. Em março de 2021, a ecografia realizada não identificou o Cu-DIU. A utente negou perceção de expulsão do dispositivo ou outros sintomas. Na observação não foram detetados os fios do Cu-DIU, pelo que se solicitou radiografia abdominal. Realizada em abril de 2021, esta mostrava o dispositivo “na zona média da escavação pélvica, em posição oblíqua de perfil”. Uma nova ecografia ginecológica identificou o DIU na “escavação pélvica, em topografia extrauterina, lateralizado à esquerda do útero”. A utente foi encaminhada para consulta hospitalar urgente e notificou-se a ocorrência à Unidade de Vigilância de Produtos de Saúde (UVPS), da Direção de Produtos de Saúde (DPS) do INFARMED. Em consulta de ginecologia, em junho de 2021, a utente ficou inscrita para laparoscopia para remoção de Cu-DIU e salpingectomia bilateral para contraceção definitiva. Comentário: Este caso alerta para a importância da avaliação ecográfica, após colocação de dispositivos intrauterinos, para confirmação da sua localização e garantia, por um lado, da eficácia do método e, por outro, da rápida deteção de complicações. Pretendeu-se ainda fazer uma breve revisão do procedimento a adotar em casos semelhantes: realização de exame físico e exames complementares de diagnóstico, participação às autoridades competentes e referenciação precoce à ginecologia para a rápida resolução da situação.

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A Case Report of Successful Retrieval of Missing Copper T by Laparoscopic Approach

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Removal of a Missing Intrauterine Contraceptive Device After Location Through an Ultrasound: A Case Report Within a Rural Setting and Review of Literature

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Embedded Intrauterine Contraceptive Device with Cervical Fibroid

O estranho desaparecimento do dispositivo intrauterino de cobre: relato de caso

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