A challenging case of COVID-19: a COVID-19 positive adolescent presented with severe diabetic ketoacidosis, resistant hypertension

Abstract

Background Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a virus which causes COVID-19. It binds to the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) receptors, expressed in key metabolic organs and tissues, including pancreatic beta cells, adipose tissue, the small intestine, and kidneys. This condition has been linked to a variety of additional symptoms, including acute encephalopathy, changes in consciousness, and even gastrointestinal bleeding. Case presentation In this study, we have reported a 13-year-old boy, 69 kg, with SARS-COV-2 infection. In this case, multiple systems, including the endocrine, renal, pulmonary, gastrointestinal, and nervous systems, were affected. Conclusions It is speculated that different manifestations of COVID-19 can be seen in clinical settings, and practitioners should be more cautious not to miss the chimeric characteristics of COVID-19 infection.

Susceptibilidade das células beta-pancreáticas ao SARS-CoV-2: uma revisão integrativa

“…Após leitura completa dos 63 artigos selecionados, por meio dos critérios de inclusão e exclusão, foi possível observar que 42 retratam algum grau de susceptibilidade das células β pancreáticas à infecção por SARS-CoV-2. Nota-se, pois, os efeitos da infecção das células β pancreáticas por SARS-Cov-2 os quais se relacionam, principalmente, com a susceptibilidade da ligação com os receptores ACE2 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21 , que são: diabetes de início recente 3,6,7,8,18,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31 , cetoacidose diabética 28 , diminuição na secreção de insulina 1,4,28,29,32,33 , hiperglicemia 1,4,23,24,31,32,33,34 , apoptose celular …”

“…A saber que a infecção por SARS-CoV-2 pode induzir a resistência insulínica pela diminuição da expressão de ACE2 nos pacientes infectados pelo vírus 1,28 , propiciando um quadro de hiperglicemia, alguns estudiosos apontaram a ocorrência de diabetes de início recente em indivíduos que tiveram COVID-19. O cenário hiperglicêmico é determinante de pior prognóstico 11,24,32,34,37 e está relacionado à indução pró-inflamatória, à desregulação dos receptores ACE2 e aos danos diretos às células β causados pelo coronavírus 3,5,6,7,8,9,10,11,12,15,16,17,18,20,21 .…”

“…; SARS-CoV-2; Insulin-Secreting Cells; Diabetes Mellitus; Endocrinology. Além dessa disfunção das células β pancreáticas, a infecção pelo SARS-CoV-2 induz uma resposta de apoptose celular dessas células 4,6,8,9,30 , induzindo a um padrão pró-inflamatório, causando danos diretos ao tecido 1,8,21 , capazes de induzir um quadro de hiperglicemia. Sob tal perspectiva, a COVID-19 induz uma tempestade de citocinas pró-inflamatórias e marcadores de morte celular, danificando a ilhota pancreática e comprometendo sua funcionalidade 1,4,8,11,30,34 .…”

Literature-Based Discovery to Elucidate the Biological Links between Resistant Hypertension and COVID-19

“…New onset diabetes is another disease found to be a sequala of COVID-19 [ 10 , 11 ]. Higher blood sugar tends to happen during and after COVID-19 infection [ 96 , 146 ] and is a comorbidity with other reported endocrine dysfunction brough on or exacerbated by COVID-19 [ 91 ]. octreotide —Octreotide has been successfully utilized to treat portal hypertension in the liver associated with cirrhosis or other liver pathology [ 147 ].…”

“…New onset diabetes is another disease found to be a sequala of COVID-19 [ 10 , 11 ]. Higher blood sugar tends to happen during and after COVID-19 infection [ 96 , 146 ] and is a comorbidity with other reported endocrine dysfunction brough on or exacerbated by COVID-19 [ 91 ].…”