A Clinical Case of Multi-Stage Surgical Treatment of a Patient With Extensive Fibrous Dysplasia of the Skull and Subsequent Reconstruction With Individual Titanium Implants

Abstract

Фиброзная дисплазия относится к группе доброкачественных (опухолеподобных) заболеваний. В основе патогенеза лежит нарушение остеобластического процесса в костной ткани, вследствие чего происходит ее замещение на волокнисто-соединительную (фиброзную) ткань. Наиболее часто заболевание встречается в детском возрасте (от 6 до 15 лет) и составляет от 2% до 18% от всех опухолевых образований костей скелета. Поражение костей свода черепа среди данной патологии составляет не менее 20%. В ряде случаев данное заболевание медленно прогрессирует в течение всей жизни, что приводит к тяжелым косметическим и неврологическим осложнениям. Малигнизация при фиброзной остеодисплазии встречается редко, в 0,4-1% случаев. Цель исследования: демонстрация клинического наблюдения пациента с выполненным многоэтапным хирургическим лечением по поводу обширного поражения костей свода и основания черепа фиброзной дисплазией с последующим закрытием дефекта костей черепа двумя индивидуальными титановыми имплантатами, изготовленными путем трехмерной печати. Преимущество данного метода и эффективность использования индивидуальных титановых имплантатов в этапном лечении фиброзной дисплазии костей свода и основания черепа позволяют достигнуть высокой степени радикальности при резекции патологически измененной кости с сохранением желаемых косметических результатов, удовлетворяющих больных. Ключевые слова: нейрохирургия, фиброзная дисплазия, доброкачественные опухоли костей черепа, дефект черепа, краниопластика, 3D-печать.