A clinico-etiological study of cervical lymphadenopathy in children with special reference to ultrasonography

Abstract

Bu çalışmanın amacı çocuklarda servikal lenfadenopatinin etyolojik faktörlerini ve ultrasonografinin (USG) tanıdaki rolünü değerlendirmektir.Yöntemler: Yaşları 3 ay ile 18 yıl arası değişen önemli servikal lenfadenopatisi bulunan toplam 200 çocuk prospektif olarak bir üçüncü basamak sevk hastanesinde çalışmaya alındı. Bütün hastalar öykü, fizik muayene, USG, hemogram, akciğer grafisi, PPD testi, ince iğne aspirasyon sitolojisi, aside dirençli boyama ve lenf nodu biyopsisi ile araştırıldı. Açık lenf nodu biyopsisi, kemik iliği incelemesi ve serolojik testler belli hastalara uygulandı.Bulgular: Erkek/kız oranı: 1.68/1 idi. Servikal lenfadenopati en sık 6-10 yaşları arasında rastlandı. Ultrason muayenesi ile toplam 84 olgu (%42) selim reaktif, 80'i (%40) tüberküloz, 20'si (%10) kronik lenfadenit, 12'si (%6) ve 4'ü (%2) Hodgkin lenfoma olarak tanı aldı. Ancak, ultrasonografide benin reaktif lenfadenopati olarak bildirilen 84 vakanın 60'ı (%71.4) sitolojik olarak benin reaktif lenf nodu özelliği taşıyordu, geri kalan 24'ü (%28.6) normal sonogram özelliğindeydi. Kesin tanısı tüberküloz lenfadenit olan 80 vakadan 66'sında (%82.5) ultrasonda tüberküloz özellikleri saptanırken, geri kalan 14'ünde (%17.5) nonspesifik ultrasonic değişiklikler saptandı. Lenfomalı 16 hastanın 10'unda (%62.5) malignite özellikleri, geri kalan 6'sında (%37.5) ultrasonda nonspesifik değişikler saptandı.Sonuç: altta yatan akut bakteriyel veya viral enfeksiyon nedeniyle oluşan reaktif lenfadenit çocuklarda önemli servikal lenfadenopatinin en sık nedenidir ve ultrasonografi invaziv olmayan iyi bir tanı yöntemi olmakla birlikte hastalığın kesin tanısı için diğer testlerin yapılması gerekir. Klin