A Comparison of Metronidazole and Sulfasalazine in the Maintenance of Remission in Patients with Ulcerative Colitis

Gilat, Tuvia; Leichtman, G; Delpre, G; Eshchar, J; Meir, S. Bar; Fireman, Zvi

doi:10.1097/00004836-198908000-00008

Cited by 42 publications

(11 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The content of each manuscript was reviewed and nonrandomized controlled trials were excluded from the study. In addition, studies that did not determine our desirable outcome [10][11][12] or compared the effect of antimicrobials versus other medical treatments [13][14][15] were omitted from the study. The final comparison included 10 randomized controlled trials which compared the efficacy of antibiotics against placebo [16][17][18][19][20][21][22][23][24][25].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

A Meta-Analysis of Antibiotic Therapy for Active Ulcerative Colitis

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

To systematically evaluate the efficacy of antibacterial therapy in ulcerative colitis, we carried out a meta-analysis of controlled clinical trials. Within the time period 1966 through September 2006, PUBMED, EMBASE, and SCOPUS were searched for clinical trial studies that investigated the efficacy of antibiotics in ulcerative colitis. We considered clinical remission as our key outcome of interest. Of 122 studies, 10 randomized placebo-controlled clinical trials matched our criteria and were included in the analysis (530 patients). All the studies used antibiotics as an adjunct therapy to conventional treatment of ulcerative colitis (i.e., corticosteroids and 5-aminosalycilic acid). Pooling of these trials yielded odds ratio (OR) of 2.14 (95% confidence interval [CI], 1.48-3.09; P<0.0001) in favor of antimicrobial therapy. Meta-analysis of short-term trials (5-14 days) showed a higher rate of clinical remission in patients treated with antibiotics (OR, 2.02; 95% CI, 1.36-3). These results suggest that adjunctive antibacterial therapy is effective for induction of clinical remission in ulcerative colitis.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

A Meta-Analysis of Antibiotic Therapy for Active Ulcerative Colitis

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Упродовж наступного року хворі отримували 0,6 г метронідазолу або 2 г сульфасалазину на добу. Метро-нідазол виявився ефективним після 12 місяців лікування, побічних дій не спостері-гали [41]. Проте відомо, що він здатний спричиняти периферичну нейропатію під час тривалого використання.…”

Section: загальна характеристика препаратівunclassified

“…Проте відомо, що він здатний спричиняти периферичну нейропатію під час тривалого використання. Подібну дію має одночасне застосування метроніда-золу з тобраміцином [41,66]. S. Lewis і співавтори показали, що після застосуван-ня метронідазолу хворим на ВК вміст СВБ у їхніх фекаліях зменшувався [54].…”

Section: загальна характеристика препаратівunclassified

Sulfate-reducing bacteria of the human intestine. II. The role in the diseases development

Kushkevych

2012

Biol. Stud.

View full text Add to dashboard Cite

Виразковий коліт (ВК) -це одна з найпоширеніших основних форм ідіопатич-ної запальної хвороби кишечника [8,80,90,100]. ВК вражає товсту (переважно пряму) кишку, буває гострим або хронічним, може спричинити тяжкі ускладнення і бути невиліковним. Сучасні методи терапії зводяться до застосування протиза-пальних препаратів, антибіотиків і стероїдів [20,52,54]. У разі їх неефективності здійснюють часткове або повне видалення кишки хірургічним способом [8].У кишечнику хворих на ВК людей виявлено збільшену кількість СВБ, порівняно зі здоровими [31,38,78,79]. G. R. Gibson та співавтори встановили, що 92% усіх СВБ, виділених від хворих на ВК людей, належать до роду Desulfovibrio, зокрема Desulfovibrio desulfuricans. Вони стійкіші до умов середовища, порівняно зі штамами, виділеними з навколишнього середовища [38]. Це спричинило зацікавленість цими бактеріями під час дослідження ВК. Встановлено, що ці мікроорганізми є причиною кривавого проносу, втрати апетиту і ваги у тварин [20,34]. Під час гістологічних до-сліджень тканин кишечника хворих на ВК виявлено епітеліальну гіперплазію, абсце-си, порушення функції келихоподібних клітин і запальні інфільтрати [8].M. C. Pitcher зі співавторами встановили, що кількість життєздатних клітин СВБ є більшою у фекаліях хворих з активною стадією хвороби, порівняно з при-хованою [78]. Фізіолого-біохімічні характеристики цих бактерій, виділених від хворих із різними стадіями колітів, були різні. Приблизно 30% СВБ, виділених із фекалій хворих колітом людей, характеризувалися збільшеною швидкістю росту й активнішою сульфатредукцією, порівняно з СВБ, що виділені від здорових лю-дей [40]. T. H. J. Florin та співавтори виявили, що концентрація гідроген сульфіду у фекаліях хворих на коліти була значно вищою, ніж у здорових людей [30]. Най-більш інтенсивне відновлення сульфату встановлено для СВБ, виділених від хворих із гострою стадією хвороби [8].Інгібування росту кишкових СВБ спричиняє зниження концентрації гідроген сульфіду у просвіті кишечника людини [8,20,92]. Крім того, H 2 S із просвіту кишеч-ника ефективно нейтралізують за допомогою S-метилювання за участю тіолме-тилтрансферази [76]. Активність цього ферменту у мембранах еритроцитів людей із ВК є більшою, порівняно зі здоровими [78]. Ймовірно, збільшення концентрації ендогенного гідроген сульфіду зумовлює гомеостатичний захист.Незважаючи на численні дослідження неспецифічного виразкового коліту, остаточна роль СВБ у розвитку цього захворювання малодосліджена [8,20,79,92]. Тому необхідно детально вивчати кишкові СВБ, їх метаболізм і закономірності утворення ними гідроген сульфіду в кишечнику, з'ясовувати всі можливі механізми його токсичної дії на епітеліальні клітини. Це дасть змогу розробляти нові підходи до лікування ВК та багатьох інших захворювань кишечника.Метою роботи було проаналізувати результати сучасних досліджень і узагаль-нити нові наукові дані про роль сульфатвідновлювальних бактерій у розвитку за-хворювань, а також розглянути можливі механізми дії гідроген сульфіду на клітини кишечника людини.

show abstract

“…Most studies have occurred with Crohn's disease, where it has appeared to possess immunosuppressive properties. In UC, multiple trials with metronidazole have shown their benefit in maintenance therapy [18]. However, in severe colitis, metronidazole has not been shown to have any benefit [19,20].…”

Section: Metronidazolementioning

confidence: 99%

Fulminant ulcerative colitis

Wong

Yacyshyn

2000

Curr Treat Options Gastro

View full text Add to dashboard Cite

Fulminant ulcerative colitis necessitates immediate hospitalization. Supportive therapy such as aggressive rehydration, restriction of oral intake, and consideration of parenteral nutrition should be initiated. High-dose intravenous steroids should be started in almost all cases. Antibiotics and cyclosporine should be considered, especially in disease refractory to steroid therapy. Indications for surgery should always be kept in mind, and early involvement of the surgical team is always encouraged. Avoidance of life-threatening complications such as toxic megacolon, hemorrhage, and perforation is the goal of any treatment for fulminant ulcerative colitis.

show abstract

A Comparison of Metronidazole and Sulfasalazine in the Maintenance of Remission in Patients with Ulcerative Colitis

Cited by 42 publications

References 0 publications

A Meta-Analysis of Antibiotic Therapy for Active Ulcerative Colitis

A Meta-Analysis of Antibiotic Therapy for Active Ulcerative Colitis

Sulfate-reducing bacteria of the human intestine. II. The role in the diseases development

Fulminant ulcerative colitis

Contact Info

Product

Resources

About