A Comparison of Two Intensities of Warfarin for the Prevention of Recurrent Thrombosis in Patients with the Antiphospholipid Antibody Syndrome

Abstract

High-intensity warfarin was not superior to moderate-intensity warfarin for thromboprophylaxis in patients with antiphospholipid antibodies and previous thrombosis. The low rate of recurrent thrombosis among patients in whom the target INR was 2.0 to 3.0 suggests that moderate-intensity warfarin is appropriate for patients with the antiphospholipid antibody syndrome.

Complicações da terapia anticoagulante com warfarina em pacientes com doença vascular periférica: estudo coorte prospectivo

“…Relação entre intensidade da anticoagulação e freqüên-cia de sangramento tem sido descrita em trabalhos realizados com pacientes tratados por diferentes doenças 26,[43][44][45][46][47] . Embora, no presente trabalho, tenha existido relação entre nível de RNI e sangramento, não foi encontrada relação entre a dose média de warfarina e sangramento, indicando que, embora doses excessivas de AVK possam aumentar os níveis de anticoagulação, na população estudada, este não foi um fator determinante, dependendo, talvez, mais das características individuais de cada paciente 48 .…”

“…Com relação à idade, vários autores, como nós, não encontraram relação idade/sangramento 37,[53][54][55] ; entretanto, outros indicam ser um fator independente de sangramento em pacientes tratados com AVK, principalmente com idade superior a 75 anos 47,56,57 . Vários estudos, principalmente em fibrilação atrial, sugerem que, após essa idade, é também mais comum o sangramento intracraniano, quando há aumento de RNI 44,58 .…”

Thrombotic recurrences and bleeding events in APS vascular patients: A review from the literature and a comparison with the APS Piedmont Cohort

“…Thrombotic recurrence rates in all of the studies are always higher than bleeding rates with the exception of [24], and high intensity INR range is less effective in preventing thrombosis and gives a higher bleeding risk. Generic cardiovascular risk factors and inherited thrombophilia can also further increase thrombotic risk [12] and [20].…”

“…The study by Crowther et al [24] was a prospective, randomized one on APS patients enrolled according to the Sapporo criteria. Patients were assigned to two different intensities of anticoagulation groups: INR 2-3 versus 3-4.…”

Accidente cerebrovascular embólico por endocarditis de Libman-Sacks como manifestación inicial de síndrome antifosfolípidos primario en una paciente de 17 años: Report of one case

“…Se han realizado dos ECR independientes donde se compararon regímenes de tratamiento anticoagulante de moderada (INR de 2 a 3) y alta intensidad (INR de 3 a 4). Ambos estudios mostraron menor recurrencia de enfermedad tromboembólica y complicaciones hemorrágicas con terapia de moderada intensidad 15,16 .…”