artigo dE rEvisão rEviEw articlE RESUMO O exercício é uma intervenção de baixo custo que pode promover saúde em vários aspectos e é capaz de reduzir a dor e outros sintomas da fibromialgia (FM). Nos últimos 20 anos, muitos ensaios clínicos sobre exercício para a FM foram publicados. Apesar dos erros metodológicos, há forte nível de evidência de que exercícios aeróbios supervisionados são eficazes na redução da dor, número de pontos dolorosos, qualidade de vida e depressão. Neste artigo de revisão, os ensaios clínicos de exercício no tratamento da FM são relatados e comentados, e orientações para a prescrição de exercícios foram apresentadas. Foram sugeridos que outros estudos sejam desenvolvidos para melhorar a prescrição de exercício para FM, assim como quais são as principais perguntas a serem respondidas e cuidados metodológicos a serem observados.Palavras-chave: fibromialgia, exercícios, atividade física.
Benefícios dos Exercícios Físicos na Fibromialgia Benefits of Exercise in the Fibromyalgia
AbStRActExercise is an inexpensive intervention that can improve health in several aspects and it can alleviate chronic pain and other symptoms in fibromyalgia (FM). In the last 20 years many trials have been published. In spite of methodological errors, the evidences strongly support a beneficial role for supervised aerobic exercise training toward reducing pain, number of tender point, quality of life and depression. In this review, the trials on exercise for the fibromyalgia treatment are described and orientations of exercise programs in FM patients are presented. Design and aims of further studies are suggested in order to improve exercise prescription to people with FM.Keywords: fibromyalgia, exercise, physical activity.
intRODUÇÃOA síndrome da fibromialgia (FM) se caracteriza por dor crônica generalizada, distúrbio do sono e fadiga (1,2) . Estes pacientes, caracteristicamente exibem diminuição da aptidão cardiorrespiratória (3,4) . Há evidência de que a atividade física modula a dor em pacientes com FM. Um dos primeiros investigadores a observar relação entre dor e exercício foi Moldofsky (5) . Este estudo demonstrou que a privação do sono diminuia o limiar de dor em sedentá-rios, mas o mesmo não acontecia em indivíduos treinados. Apenas uma década mais tarde, ensaios clínicos foram publicados demonstrando que exercícios aeróbios diminuem a dor na FM (6) . A Tabela 1 sintetiza os resultados, desenhos, instrumentos e desfechos dos principais estudos sobre exercício na FM, desde 1988FM, desde até 2005 Nos últimos 20 anos, foram publicados 28 ensaios clínicos sobre exercício no tratamento da FM, incluindo aproximadamente 1500 pacientes. Desses, 12 avaliaram o condicionamento aeróbio (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)