A cost analysis of the treatment of patients with post-thrombotic syndrome in Brazil

Ramacciotti, Eduardo; Gomes, Marise; Aguiar, Eduardo Toledo de; Caiafa, Jackson S.; Moura, Liberato Karaoglan de; Araújo, Gilson Roberto de; Truzzi, Ana; Dietrich-Neto, F

doi:10.1016/j.thromres.2005.12.005

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“…Using the scoring system of Brandjes et al 18 to classify the severity of PTS, Ramacciotti et al 19 Humanistic burden of PTS. All seven articles pertaining to the humanistic outcomes of PTS were identified using the direct search strategy described above and reported on outcomes from the perspective of patients.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…16,17,[19][20][21] All five of the articles focused only on the direct costs associated with PTS; no reports on studies including an assessment of indirect costs were identified in our search, but those costs (e.g., absenteeism, losses in work productivity, expenses not covered by insurance) are likely significant. For example, it is well established that leg ulcers (severe PTS can include venous ulcers 3 ) among working-age people result in an annual loss of about 2 million workdays in the United States.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Quality of life and economic costs associated with postthrombotic syndrome

Kachroo¹,

Boyd²,

Bookhart

et al. 2012

American Journal of Health-System Pharmacy

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Appropriate measures to decrease PTS-related burdens may include the prevention of DVT, clear diagnostic criteria for PTS, and an education campaign aimed at increased standardization in the management of DVT. Gaps in the current understanding of the risk factors, diagnostic criteria, preventive strategies, and even treatment modalities for PTS hamper the ability of clinicians to employ measures that could reduce the occurrence of this disorder and the associated morbidity.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Quality of life and economic costs associated with postthrombotic syndrome

Kachroo¹,

Boyd²,

Bookhart

et al. 2012

American Journal of Health-System Pharmacy

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“…Assumimos que os eventos de sangramento não maior clinicamente relevante são manejados apenas com uma visita médica adicional para cada evento e um teste adicional de RNI. Para testar o impacto das incertezas dos dados utilizados, esses parâmetros foram variados na análise de sensibili- (Ramacciotti et al, 2006). Os custos com cirurgia para SPT não serão considerados dado o período de incidência da complicação em relação ao tempo de permanência do paciente no modelo (Ramacciotti et al, 2006).…”

Section: Uso De Recursos E Custosunclassified

“…Para testar o impacto das incertezas dos dados utilizados, esses parâmetros foram variados na análise de sensibili- (Ramacciotti et al, 2006). Os custos com cirurgia para SPT não serão considerados dado o período de incidência da complicação em relação ao tempo de permanência do paciente no modelo (Ramacciotti et al, 2006). Para esta análise foram considerados apenas custos mé-dicos diretos relacionados ao tratamento da doença ou de desfechos clínicos.…”

Section: Uso De Recursos E Custosunclassified

Análise econômica do tratamento de tromboembolismo venoso com rivaroxabana em comparação com enoxaparina seguida de varfarina sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar brasileiro

Piedade¹,

Paladini²,

Kashiura³

et al. 2017

JBES

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Objetivo: O tromboembolismo venoso (TEV) está associado a um grande impacto em saúde. A rivaroxabana é uma das opções recomendadas para o tratamento de TEV, segundo diretrizes internacionais (American College of Chest Physicians – ACCP 2016) (Kearon et al., 2016). É um anticoagulante oral, inibidor direto do fator Xa, que possui a vantagem de não requerer monitoramento e ajuste de dose de acordo com parâmetros laboratoriais de coagulação. O objetivo deste estudo foi comparar os custos diretos da rivaroxabana com a combinação de enoxaparina/varfarina e estimar o impacto orçamentário de sua introdução no Sistema de Saúde Suplementar brasileiro. Métodos: Realizaram-se análises de custo-minimização e impacto orçamentário comparando os tratamentos com rivaroxabana e enoxaparina/varfarina, em um horizonte temporal de um ano, sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar brasileiro. Foram considerados custos médicos diretos durante o período de internação hospitalar (medicamentos, hospitalização, acompanhamento ambulatorial e eventos adversos). A população de pacientes elegíveis foi estimada a partir de uma abordagem epidemiológica, considerando o sistema de saúde privado como um todo e para diferentes portes de operadoras de saúde. Resultados: Estimou-se que o tratamento de TEV com rivaroxabana pode gerar R$ 1.996,99 de economia comparado ao tratamento com enoxaparina/varfarina, principal[1]mente devido à redução do tempo de hospitalização. O impacto orçamentário da introdução da rivaroxabana no Sistema de Saúde Suplementar apresentou economia de recursos potencial em todos os cenários analisados. A robustez do modelo foi testada por análises de sensibilidade determinísticas e a economia de recursos promovida pela rivaroxabana foi mantida em todas as variações. Conclusão: A rivaroxabana é uma alternativa para o tratamento de TEV que possui o potencial de gerar economia de recursos ao Sistema de Saúde Suplementar brasileiro.

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“…A study that analyzed data from patients with diagnoses of PE or DVT estimated that on average health services in the United States spent US$7,000 per patient/year on PTS 25 . In Brazil, Ramacciotti et al calculated that average annual cost was US$ 400 for moderate cases and US$ 1,200 for more serious PTS cases 26 . According to Susan and Kahn, around 20 to 50% of patients with idiopathic DVT will develop PTS 6 .…”

Section: Postthrombotic Syndromementioning

confidence: 99%

Recanalization after acute deep vein thrombosis

2013

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The process of recanalization of the veins of the lower limbs after an episode of acute deep venous thrombosis is part of the natural evolution of the remodeling of the venous thrombus in patients on anticoagulation with heparin and vitamin K inhibitors. This remodeling involves the complex process of adhesion of thrombus to the wall of the vein, the inflammatory response of the vessel wall leading to organization and subsequent contraction of the thrombus, neovascularization and spontaneous lysis of areas within the thrombus. The occurrence of spontaneous arterial flow in recanalized thrombosed veins has been described as secondary to neovascularization and is characterized by the development of flow patterns characteristic of arteriovenous fistulae that can be identified by color duplex scanning. In this review, we discuss some controversial aspects of the natural history of deep vein thrombosis to provide a better understanding of its course and its impact on venous disease.Keywords: venous thrombosis; ultrasonography Doppler color; review literature as topic. ResumoO processo de recanalização das veias dos membros inferiores, após um episódio de trombose venosa profunda aguda em pacientes anticoagulados com heparina e inibidores da vitamina K, faz parte da evolução natural da remodelagem do trombo venoso. Esse complexo processo de remodelagem envolve a adesão do trombo à parede da veia, à resposta inflamatória da parede do vaso, levando à organização e subsequente contração do trombo, à neovascularização e à lise espontânea de áreas no interior do trombo. A presença de fluxo arterial espontâneo em veias com trombose recanalizada tem sido descrita como secundária à neovascularização e se caracteriza pelo desenvolvimento de fluxo com padrão de fístulas arteriovenosas, identificadas por meio de mapeamento dúplex colorido. Nesta revisão, são discutidos alguns aspectos controversos da história natural da trombose venosa profunda, para uma melhor compreensão da sua evolução e do seu impacto sobre a doença venosa.Palavras-chave: trombose venosa; ultrassonografia Doppler em cores; literatura de revisão como assunto.

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A cost analysis of the treatment of patients with post-thrombotic syndrome in Brazil

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Quality of life and economic costs associated with postthrombotic syndrome

Quality of life and economic costs associated with postthrombotic syndrome

Análise econômica do tratamento de tromboembolismo venoso com rivaroxabana em comparação com enoxaparina seguida de varfarina sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar brasileiro

Recanalization after acute deep vein thrombosis

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