A rosszindulatú daganatos betegségek műtétes, sugár-, kemo-és biológiai terápiás kezelése káros hatással lehet a fiatal betegek későbbi fertilis képességeire. A javuló gyógyulási esélyek mellett egyre nagyobb hangsúlyt kap a betegek hosszú távú életminősége, így a túlélésen túl jövőbeli fertilitásuk megőrzése is célként fogalmazódik meg. Az onkológiai és fertilitásmegtartási törekvéseket az onkofertilitás kifejezés foglalja össze. Ez alatt nemcsak speciális nőgyó-gyászati műtéti eljárásokat értünk, hanem olyan beavatkozásokat is, amelyek az ivarsejtek, a nemi szervek vagy az embrió konzerválását célozzák. Az onkofertilitás mint kifejezés az Amerikai Egyesült Államokban született, de napjainkban már az egész világon interdiszciplináris tudományterületként egyre nagyobb teret hódítva válik egyre több szakember speciális érdeklődési területévé. A klasszikus onkológiai és nőgyógyászati szubspecialitások mellett az onkofertilitás ismeretanyaga is olyan szintre emelkedik, amelynek naprakész tudása az egyes modalitások szakembereitől már nem várható el. Az onkológus, a sugárterapeuta, a sebész és a meddőségi specialista eseti együttműködését az onkofertilitásra specializálódott szakemberek útmutatása teheti igazán hatékonnyá. Orv Hetil. 2017; 158(18): 683-691.
Kulcsszavak: onkofertilitás, fertilitásmegtartás, cryopraeservatio, oophoropexia, trachelectomia
Oncofertility and therapeutic modalities
Survey of literatureSurgical and radiological treatment as well as chemotherapy and biological therapy may have harmful effects on young patients' future fertility. Increasingly greater emphasis has been put on ensuring these patients' long-term quality of life, therefore, in addition to survival, preserving their prospective fertility is also among our aims. The term 'oncofertility' has been compounded from two expressions, 'oncology' and attempts to 'fertility preservation'. In gynecology, fertility preservation involves not only special surgical procedures but also interventions intended to preserve gametes, reproductive organs and embryos. Although the term 'oncofertility' was created in the United States of America, it has become an interdisciplinary field of science worldwide. By gaining grounds steadily, it has attracted special attention among experts. In addition to the subdivisions of classical oncology and gynecology, knowledge of oncofertility is broadening so rapidly that one cannot expect experts to be 100% up-to-date in one or another modality. It is special guidance by consultants in oncofertility that can make occasional co-operation among oncologists, radiotherapists, surgeons and infertility specialists really effective.
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések AFC = antral follicle count; AMH = anti-Müllerian-hormon; ART = abdominalis radikális trachelectomia; DNS = dezoxiribonukleinsav; E 2 = ösztradiol; FSH = folliculusstimuláló hormon; G = grade; GnRH = gonadotrop releasing hormon; Gy = gray; ICSI = intracitoplazmatikus spermium injekció; IVF = in vitro fertilisatio; LEEP = loop electrosurgical excision procedu...