A fatal case of rhinocerebral mucormycosis of the jaw after dental extractions and review of literature

Abstract

The purpose of presenting this case is to report a fatal case of rhinocerebral mucormycosis post-dental extraction in a patient with uncontrolled diabetes mellitus. Several cases of rhinocerebral mucormycosis have been reported, but mucocutaneous mucormycosis has not been commonly reported to be a part of polymicrobial wound infections at multifocal sites. To the best of author's knowledge, this is the second case of polymicrobial rhinocerebral infection involving mucormycosis.

Rhinocerebral mucormycosis, risk factors and the type of oral manifestations in patients referred to a University Hospital in Tabriz, Iran 2007‐2017

“…Mucormycosis is an invasive and potentially fatal mycosis . Mucormycosis is caused by Rhizopus and Mucor species in humans .…”

Taniniz Nedir?/Cevap

“…Enfeksiyonun oluşmasında genel durumda düşkünlük, tıkız organ nakilleri, immün yetmezlik, immün sistemin baskılanması, zeminde başka bir enfeksiyonun var olması gibi etkenler rol oynar [1,2]. Özellikle kontrol altına alınamayan diyabet olgularında görülme sıklığı bazen % 50'ye kadar çıkar ve diş çekiminden sonra görülmeleri olasıdır [1,[3][4][5]. Diyabetik ketoasidoz ya da sistemik asidozun varlığı yatkınlığı artırır.…”

“…ilgilidir [1]. Zeminde bulunan yatkınlık nedenleri arasında kontrol edilmeyen/edilemeyen diyabetli olgularda agressif ve anjiyoinvaziv rinoserebral mukormikozis gelişimi olasılığı yüksektir [1,[3][4][5].…”

“…MR erken dönemde difüzyon kısıtlamasını göstermektedir[1][2][3][4][5]. Nekrotik doku kaybı nedeni ile ve/veya sinüs duvarlarındaki kemik doku devamlılığının kaybı sonucu dokular içinde/ arasında hava kabarcıkları görülebilir.…”

“…Hava, orbital kavite içinde ve pterigopalatin fossaya kadar ulaşarak bu yolla da intrakraniyal bölgeye geçme eğilimi sergiler. Kontrastlı MR anjiyografi ya da BT anjiyografilerde tromboze olan arterlerde kontrast madde yokluğu ya da kontrastsız MR anjiyografilerde akım yokluğu saptanır[1][2][3][4][5].…”