A fixed-dose lisinopril+amlodipine+rosuvastatin combination: prospects for its use in patients with hypertension and concomitant dyslipidemia

Abstract

In Russia, target blood pressure (BP) levels are achieved in only 14.4% of men and in 30.9% of women. The need for combination therapy of hypertension is as high as 70.7%. There are well-known benefits of combined antihypertensive therapy allowing for higher efficiency and better tolerability. One of the current combinations is a combination of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a calcium antagonist, which have pronounced protective activity and metabolic neutrality. Fixed-dose combinations have substantial advantages over free ones, contributing to improving patient compliance with the used treatment regimen. Dyslipidemia is present in 60.7% of the hypertensive patients. Nonetheless, only 9.7% of Russian patients with coronary heart disease take statins and control of lipid levels remains very poor. The review discusses whether the use of the triple combination lisinopril + amlodipine + rosuvastatin is reasonable from the standpoint of evidence-based medicine. There are literature data suggesting the high value of this fixed-dose combination in the context of organ protection and the reduced risk of cardiovascular events.

The Efficacy of Rosuvastatin, Amlodipine, and Aspirin in the Treatment of Hypertension with Coronary Heart Disease and Its Effect on Platelet Aggregation

“…Rosuvastatin is a member of statins, which exerts their effects by blocking the HMG-CoA reductase enzyme in the liver. Studies have shown that rosuvastatin plays an important role in the treatment of hypercholesterolemia and hypertension [ 5 ]. Amlodipine is one of the dihydropyridine calcium channel antagonists and is commonly used in the treatment of hypertension with a satisfactory clinical effect.…”

Lipid metabolism disorders in patients with hypertension and diabetes mellitus: development and current treatment options

“…Больным АГ, СД 2 типа и ДЛП наряду с приемом эффективной комбинации иАПФ с антагонистом кальция, необходимо назначение гиполипидемической терапии, направленной на снижение частоты ССЗ и их ССО. Единственной фиксированной комбинацией иАПФ, антагониста кальция и статина в России является комбинация лизиноприла, амлодипина и розувастатина (препарат Эквамер, "Гедеон Рихтер", Венгрия), которая продемонстрировала свою эффективность в различных исследованиях [40,41]. Существуют несколько фиксированных комбинаций препарата Эквамер: лизиноприл 10 и 20 мг, амлодипин 5 и 10 мг, розувастатин 10 и 20 мг.…”

Triple Fixed Antihypertensive and Lipid-Lowering Combination – Luxury or Intention?

“…Бόльшая польза комбинированной терапии по сравнению с монотерапией обусловлена рядом причин. Во-первых, отмечается рациональное фармакодинамическое действие за счет воздействия на различные звенья патогенеза АГ; во-вторых, сочетаются препараты с различными нежелательными эффектами, что может быть взаимно компенсировано за счет устранения контррегуляторных механизмов действия; в-третьих, обеспечивается максимальная органопротекция и, соответственно, уменьшение риска развития СС-осложнений; в-четвертых, использование нескольких препаратов в небольших дозах позволяет избежать развития дозозависимых нежелательных явлений [4]. Более того, комбинированная терапия помогает преодолеть инертность терапии, когда пациенты в течение длительного времени остаются на одном препарате, несмотря на неадекватный контроль АД [18].…”