A insônia na pediatria e as principais formas de abordagem diagnóstica e terapêutica / Insomnia in pediatrics and the main forms of diagnostic and therapeutic approach

Abstract

RESUMOInsônia é o distúrbio do sono mais prevalente na pediatria e acomete cerca de 30% das crianças e adolescentes. As causas variam de acordo com a faixa etária. Quando persistente, pode estar relacionada com algum grau de disfunção diurna, alterações de comportamento, sonolência, fadiga e alterações de humor. A insônia se relaciona com distúrbios psiquiátricos, e pode estar presente como pródromo ou como sintoma. Além disso, pacientes com depressão grave que sofrem de insônia tem maior chance de desenvolverem comportamentos suicidas. A abordagem terapêutica tem início nas intervenções de comportamento, em todas as idades. Terapias farmacológicas devem ser adotadas somente em casos restritos, quando as intervenções não forem suficientes ou quando houver algum impedimento objetivo para a realização destes. É importante que os pediatras conheçam os distúrbios do sono e saibam como orientar familiares e conduzir os casos clínicos. Contudo, apesar da alta prevalência, não existem medicamentos recomendados para uso na população pediátrica, e as decisões clínicas sobre o uso de medicações se baseiam em empirismo e experiência clínica.