A Koragyermekkori Evés-alvászavar Ambulancia klinikai protokollja

Abstract

A Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai Koragyermekkori Evés-alvászavar Ambulanciájának klinikai protokollját, az ellátás hatékonyságának nyomon követésére kialakított kutatási program módszertanát, és végül e kutatás első eredményeit háromrészes közleményünkben mutatjuk be. A fekvőbetegháttérrel is rendelkező ambulancia az egészségügyi szolgáltatásban – interdiszciplináris modell keretében – elsőként nyújtott szervezett ellátást hazánkban a kora gyermekkori állapot-, érzelem- és viselkedésszabályozási problémákat mutató csecsemők, kisgyermekek és családjaik számára. Sorozatunk első részében az ambulancia – nemzetközi szakirodalom, valamint saját korábbi tapasztalataink alapján kialakított – klinikai protokollját ismertetjük. Szak­iro­dal­mi bevezetőnkben a kora gyermekkori lelki egészség zavarai közül kifejezetten az al­vás- és az evészavarok ellátási körét érintjük. A nemzetközi szakirodalom rövid összefoglalásával támasztjuk alá a 2017-ben indult ambulancia ellátótevékenységének felépítését. Írásunknak a célja az, hogy az ambulancia klinikai munkájának részletes ismertetése más egészségügyi intézmények számára is ösztönzést jelentsen ha­sonló interdiszciplináris ellátások megszervezésére.

A szenzoros ételelutasítás a kora gyermekkori evészavarok korszerű megközelítésének tükrében

“…A következőkben jó klinikai gyakorlat példájaként ismer tetjük, hogyan lehet integrálni a szenzoros feldolgozási zavar szűrését és ellátását a kora gyermekkori evésproblé mák kezelésébe. A Heim Pál Országos Gyermekgyógyá szati Intézet Koragyermekkori Evésalvászavar Ambu lanciája 3 év alatti kisgyermekek evési és alvási nehézségeivel foglalkozik interdiszciplináris megközelí tésben [60].…”

A Koragyermekkori Evés-Alvászavar Ambulancia ellátási modelljét kísérő tudományos nyomon követés első leíró eredményei

“…Jelen elemzéseink bemutatása -a könnyebb követhetôség érdekében -a klinikai protokoll és az ehhez illesztett kutatási mérôeszközrendszer kronológiáját követi (1,2). Statisztikai elemzéseink alapján leíró jellemzôket (középérték és szóródásmutatókat, gyakorisági eloszlásokat, frekvenciákat és százalékos megoszlásokat) közlünk.…”

“…Az ambulancia interdiszciplináris modellben nyújt segítséget a csecsemôk és a három év alatti kisgyermekek evési és alvási nehézségeinek menedzselésében. A diagnosztikai és intervenciós protokoll kialakítása a nemzetközi szakirodalomban közölt irányelvek, jó gyakorlatok tanulmányozása, valamint a munkacsoport korábbi kutatási eredményeinek és klinikai tapasztalatainak együttes figyelembevételével történt (1). Az ambulancia tevékenységének meghatározó eleme a több szakma közös együttmûködésén alapuló teammunka, egy elôzetesen kidolgozott módszertan alapján.…”

“…Ez a gyakorlat teszi lehetôvé, hogy a koragyermekkori evés-és alvászavar tünetegyüttesek a biopszichoszociális modell alapján kerüljenek ellátásra. A tünetek hátterében fennálló, a kialakulást befolyásoló lehetséges pozitív és negatív tényezôk (úgynevezett védôés kockázati faktorok) részletezése korábbi tanulmányunkban olvasható (1).…”

“…Az ambulancia munkamódszerének bemutatására szintén részletesen kitértünk cikksorozatunk elsô részében (1). Bemutattuk az egyes szakmai területek vizsgálati szempontjait, amelyeket a koragyermekkori lelki egészség (infant and early childhood mental health, a továbbiakban IECMH) szakterület biopszichoszociális keretrendszerének megfelelôen dolgoztunk ki.…”