A large bladder stone caused by the intravesical migration of an intrauterine contraceptive device: a case report

Abstract

BackgroundA wide variety of complications due to the extrauterine migration of intrauterine contraceptive devices have been reported in the literature. Here we describe the case of a large bladder stone formed around a migrated Copper T380A device that was neglected and detected 15 years after insertion.Case presentationA 48-year-old Sri Lankan woman underwent a workup for lower urinary tract symptoms and recurrent urinary tract infections over the previous 6 months. The radiographs showed a large bladder stone with an imprint of an intrauterine contraceptive device in the center of it. The device had been inserted 15 years previously. Two years after the insertion, it was considered to be missing, but our patient did not comply with the recommended follow-up. She had been completely asymptomatic until she developed lower urinary tract symptoms. After confirming the location of the stone via ultrasonography, a vesicolithotomy was performed, revealing a stone with three limbs corresponding to the shape of the Copper T380A device. The device and the threads were fully covered with the stone material. Our patient was asymptomatic following the surgery.ConclusionsA migrated intrauterine contraceptive device can act as the nidus for the formation of a secondary bladder stone. The detailed imprint of the device inside the stone and the laminated appearance of the stone material were characteristic of a secondary bladder stone formed around an intrauterine contraceptive device. Radiography and ultrasonography are adequate for the diagnosis of intravesical migration of intrauterine contraceptive devices.

Translocación de dispositivo intrauterino de cobre a vejiga y litiasis vesical secundaria – Reporte de caso clínico

“…9 La migración de un DIU ocurre debido a la perforación primaria traumática del útero o debido a un proceso inflamatorio crónico, cuyo mecanismo exacto no se comprende completamente. 4 El cobre contenido en algunos DIU puede provocar una reacción inflamatoria que produce el efecto anticonceptivo, pero también puede estar involucrado en el proceso de perforación y migración extrauterina a largo plazo. 4 Cuando ocurre un embarazo en una paciente con un DIU, debe existir una alta sospecha de perforación uterina y posible migración como en el caso actual.…”

“…4 El cobre contenido en algunos DIU puede provocar una reacción inflamatoria que produce el efecto anticonceptivo, pero también puede estar involucrado en el proceso de perforación y migración extrauterina a largo plazo. 4 Cuando ocurre un embarazo en una paciente con un DIU, debe existir una alta sospecha de perforación uterina y posible migración como en el caso actual. 6 La etiología de los cuerpos extraños en la vejiga se puede clasificar de la siguiente manera: inserción por el mismo paciente, iatrogénico o migración.…”

“…1 La migración del dispositivo a la vejiga con formación de cálculos, es una complicación poco frecuente y grave. 1,2,4,5 La naturaleza de los síntomas causados por la migración depende del destino del dispositivo. La migración transvesical generalmente produce Síntomas de tracto urinario bajo (LUTS), incluso en ausencia de un cálculo vesical secundario.…”

“…La migración transvesical generalmente produce Síntomas de tracto urinario bajo (LUTS), incluso en ausencia de un cálculo vesical secundario. 4 La vesicolitiasis (cálculos en la vejiga), es una afección rara en una vejiga normal que puede ser causada por la obstrucción del flujo de salida, infecciones crónicas o recurrentes y cuerpos extraños intravesicales. 4 En ese caso clínico, describiremos la presencia de un cálculo intravesical entorno a un DIU insertado 13 años atrás y el manejo endoscópico exitoso en una paciente de 30 años.…”

Double Intravesical Migration of Intrauterine Devices: Presented With Vesical Stone Formation

“…Although there is controversy regarding the management of extrauterine IUCDs in asymptomatic patients, there appears to be a consensus that all extrauterine copper-laden devices should be removed as soon as possible after establishment of the diagnosis, regardless of its type and location, as copper IUCDs result in inflammatory reactions and adhesion [10,11]. Treatment options for IUCDs that migrate into the bladder vary.…”