A Meta-analysis of Primary External Dacryocystorhinostomy With and Without Mitomycin C

Abstract

Intraoperative MMC application seems to be a safe adjuvant that could reduce the closure rate of the osteotomy site after primary EX-DCR. Further well-organized, prospective, randomized studies involving larger patient numbers divided into subgroups for different concentrations of locally applied MMC are warranted.

Ergebnisse der Dacryozystorhinostomie nach Toti im Zeitraum von 2000 bis 2012

“…Ein aus Sicht der Studie wesentlicher den Operationserfolg beeinflussender Parameter ist es, einen ausreichend großen Knochendefekt zu kreieren, worauf an der Augenklinik der PMU Salzburg großes Augenmerk gelegt wurde. Da eine erhebliche Schrumpfungstendenz des Knochendefekts postoperativ vorliegen kann, besteht weitgehende Einigkeit, dass die Resektionsfläche eine bestimmte Größe aufweisen sollte [3,9,10]. Gleichzeitig wurde in der gegenständlichen Studie auf eine Anastomose der hinteren Tränensackwand mit der Nasenschleimhaut verzichtet, was sich aufgrund der erhobenen Daten auch nicht negativ auf das postoperative Ergebnis auswirkte.…”

“…der verwendeten Konzentration von 0,2 bis 0,5 mg/ml Mitomycin C und den unterschiedlichen Expositionsintervallen von 2-15 Minuten wurden weitere randomisiert kontrollierte Arbeiten mit einem ausreichend großen Patientenkollektiv empfohlen [11]. In einer Metaanalyse über externe DCRs, die Patienten mit und ohne Mitomycin-C-Applikation behandelten, konnten in 2 randomisierten Studien signifikante Unterschiede in der postoperativen Größe der gebildeten Öffnung 6 Monate postoperativ gefunden werden [10]. nur eine geringe Fallzahl in der nicht an der Augenklinik der PMU Salzburg voroperierten Gruppe bzw.…”

Circumostial Injection of Mitomycin C (COS-MMC) in External and Endoscopic Dacryocystorhinostomy

“…[5][6][7][8][9][10] Separate meta-analysis on the efficacy of MMC both in external and in endoscopic DCR has demonstrated it to be not only a safe adjuvant but also useful in decreasing the osteotomy closure rates. 11,12 The meta-analysis also found MMC to enhance the success rates of both primary and revision endoscopic DCR. 11 MMC has been used in varying concentrations ranging from 0.05 to 0.5 mg/ml for a duration ranging from 2 to 15 minutes.…”

Principles and Practice of Lacrimal Surgery

“…Many debates today are centered on the approaches to a DCR, ostium size, mitomycin C and intubation. The recent most meta-analysis have been able to shed much needed light into these areas with clinical implications [14,15]. The PEDIG studies have helped greatly in the management of congenital nasolacrimal duct obstructions in terms of clinical decision making and outcomes [16,17].…”