A new technique for sternal wound closure in obese patients undergoing open heart surgery

Orhan, Atilla

doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2013.8253

Cited by 1 publication

(1 citation statement)

References 2 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…Patients with DM and osteoporosis should be carefully evaluated for IMA harvesting during CABG surgery for better sternal healing. In order to improve wound healing and reduce tension over the skin, supportive prolene sutures with nylon packages may be applied, especially in obese patients (12). A major limitation of this study is its retrospective design with relatively small size of the groups.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Alternative Sternal Closure Methods in Patients with Dehisced Sternum: Pros and Cons of Sternal Talon and Titanium Sternal Plate Fixation

Tanyeli

2019

std

View full text Add to dashboard Cite

Amaç: Sternal ayrışma, kalp cerrahisi sonrasında en sıkıntılı komplikasyonlardan birisidir. Her ne kadar sternal ayrışma erken dönemde fark edildiğinde basit yöntemlerle tedavi edilebilse de, tedavideki başarısızlık veya gecikme, oldukça ölümcül olan mediastinit ile sonuçlanabilir. Bu çalışmada, başta sternal kelepçe ve titanyum sternal plaklar olmak üzere, alternatif sternum kapama yöntemlerinin özellikleri incelenmiştir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Nisan 2015 ve Ocak 2018 tarihleri arasında, herhangi bir nedenden dolayı açık kalp cerrahisi sonrasında sternum ayrışması gelişen hastalar dahil edilmiştir. Hastalar demografik özellikleri, sternal ayrışma için risk faktörleri, operasyon tipleri ve özellikle sternal kelepçe ve titanyum sternal plakla olmak üzere sternum stabilizasyon yöntemleri açısından retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplamda 45 hasta sternal ayrışma nedeni ile cerrahi stabilizasyon ameliyatına alındı. Otuz dört (%75.6) hasta erkek, 11 (%24.4) hasta kadındı. İlk operasyondan sternum ayrışması gelişene kadar geçen ortalama süre 68.5 gündü (1-780 gün). Ortalama vücut-kitle indeksi 31.52 kg/m 2 (22.03-43.69 kg/ m 2) olarak bulundu. Sternal fiksasyon öncesi ortalama CRP değeri 68.34 iken, taburculuk öncesi 75.55 idi. Eşlik eden risk faktörleri koroner arter hastalığı için internal mammaryan arter (IMA) çıkartılması, diabetes mellitus (DM), astım, kronik obstruktif akciğer hastalığı ve ileri yaş olarak tespit edildi. Ortalama post-operatif yoğun bakım kalış süresi 5.02 gün (1-29gün) iken, hastanede yatış süresi 17.18 gün (2-74 gün) olarak bulundu. Üç hastada (%6.67) erken dönemde mortalite gözlendi. Operasyonda ilk tercih edilen yöntem basit kapama ve/veya Robicsek yöntemi iken, 24 hastada (%53.3) sternal kelepçe ve/ veya titanyum plak yöntemleri kullanıldı. DM hem hastane, hem yoğun bakım kalış süreleri ile operasyon sonrası toplam yatış sürelerini artırmaktadır. DM, aynı zamanda yüzeyel ve derin sternal enfeksiyon gelişme riskini artırmaktadır (p<0.05). Sonuç: İdeal sternal kapama tekniği sternumu stabilize ederken, maliyet-etkin olmalı, minimum postoperatif komplikasyonlarla birlikte en kısa hastanede yatış süresini sağlamalıdır. Sağlam interkostal aralığı olan hastalarda sternal kelepçe, genellikle sıkı yapışıklıkların neden olduğu kardiyak rüptür gibi ciddi komplikasyonların elimine edilmesini sağlar. Sternal plaklar, özellikle stabil interkostal aralıkları olmayan parçalı kırıklarda oldukça etkilidir. Bütün hastalar, sternumdaki lezyonların ve kırıkların tiplerine göre değerlendirilerek tedavi edilmelidirler.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Alternative Sternal Closure Methods in Patients with Dehisced Sternum: Pros and Cons of Sternal Talon and Titanium Sternal Plate Fixation

Tanyeli

2019

std

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

A new technique for sternal wound closure in obese patients undergoing open heart surgery

Cited by 1 publication

References 2 publications

Alternative Sternal Closure Methods in Patients with Dehisced Sternum: Pros and Cons of Sternal Talon and Titanium Sternal Plate Fixation

Alternative Sternal Closure Methods in Patients with Dehisced Sternum: Pros and Cons of Sternal Talon and Titanium Sternal Plate Fixation

Contact Info

Product

Resources

About