A participação da família no tratamento em Saúde Mental como prática no cotidiano do serviço

Abstract

Na trajetória deste Mestrado, com diferentes contribuições, inúmeras pessoas me ajudaram a chegar até o fim. A todos, o meu agradecimento sincero e profundo pelos os momentos vividos. À Profa. Dra. Carla Guanaes Lorenzi, companheira principal desta jornada, agradeço por me receber de braços abertos e por confiar sempre em mim. Agradeço a liberdade, sempre acompanhada pela competente assistência: reconheço o quão sortudo sou por isso! Há neste pesquisador e nesta pessoa marcas de você que sempre me acompanharão. Muito obrigado. Aos professores Sheila McNamee e John 'Jack' Lannamann, agradeço o empenho e carinho com que me receberam em seu país e em sua universidade. Minha experiência nos Estados Unidos foi um ponto importante em minha história e vocês tornaram isto possível de uma forma muito especial. Ao Prof. Dr. Emerson Rasera, a minha imensa gratidão por ter me apresentado à prática de pesquisa e ao mundo acadêmico de maneira tão encantadora e responsável, e por ter me apresentado ao construcionismo social. Obrigado pela amizade presente e transformadora.

A comunicação dialógica na prática das reuniões familiares em saúde mental

“…Iniciamos, então, o desenvolvimento de estudos empíricos sobre o cuidado à família no HD. Em uma primeira investigação (Martins, 2013), buscamos compreender como familiares atendidos no programa de assistência familiar do HD significavam sua participação no tratamento. Para tanto, foram realizadas entrevistas individuais com dez familiares participantes do programa, as quais foram analisadas qualitativamente.…”

A educação permanente em saúde na formação para o cuidado às famílias em saúde mental

“…A família é tomada, então, como um grupo que, a partir de suas relações, compartilha e co-constrói significados para suas experiências de vida (Colvero, Ide, & Rolim, 2004;Moreno, 2010). Contudo, apesar desta definição que acolhe diferentes arranjos afetivos, os familiares consanguíneos ou os assim juridicamente nomeados se configuram nos atores legalmente responsáveis pelos seus membros (Constituição da República Federativa do Brasil de 1988Brasil de , 1988 convidam a considerar que falar sobre família desta ou daquela forma se configura na delimitação das possibilidades de sua existência (Guanaes & Mattos, 2011;Martins, 2013;Menezes & Guanaes-Lorenzi, 2016 A partir disso, as/os autoras/es têm se debruçado sobre a questão da participação da família nos processos de cuidado, destacando sua importância e suas dificuldades.…”

“…Para atender a esta demanda pela participação da família nos processos de cuidado, os serviços de saúde têm se organizado de diferentes maneiras, propondo grupos terapêuticos com familiares; atendimento individual por diferentes profissionais do serviço; intervenções de caráter informativo; oficinas terapêuticas; intervenções para ampliação de recursos emocionais de enfrentamento, para o treinamento de habilidades para intervir em situações específicas e para desconstrução do preconceito ligado à doença mental; visitas domiciliares; e busca ativa de familiares (Guanaes-Lorenzi et al, 2012;Martins, 2013Martins, , 2017Martins, Santos, & GuanaesLorenzi, 2014;Mello, 2005;Vianna et al, 2009 (Camelo & Angerami, 2008;Cavalheri, 2010;Waidman & Elsen, 2008).…”

“…Para isso, é preciso, inicialmente, entendê-la como um coletivo singular e potente, valorizando o seu saber e forma de organização para atender às necessidades do familiar adoecido. A promoção da participação da família é importante tanto no planejamento, como na execução do Projeto Terapêutico Singular, e exige das/os profissionais uma prática interdisciplinar, com trocas efetivas entre as diferentes disciplinas, estabelecendo a colaboração entre os sujeitos; exige disponibilidade e capacidade para acolhimento, escuta e orientação no sentido da construção da corresponsabilização e vínculo, fazendo com que a família, ao invés de se sentir sozinha, sinta-se segura e capaz para lidar com a doença e seus sintomas (Borba et al, 2008;Cavalheri, 2010;Colvero et al, 2004;Dimenstein, Sales, Galvão, & Severo, 2010;Mello, 2005;Melman, 2001;Mielke et al, 2010;Pinho et al, 2010).Para atender a esta demanda pela participação da família nos processos de cuidado, os serviços de saúde têm se organizado de diferentes maneiras, propondo grupos terapêuticos com familiares; atendimento individual por diferentes profissionais do serviço; intervenções de caráter informativo; oficinas terapêuticas; intervenções para ampliação de recursos emocionais de enfrentamento, para o treinamento de habilidades para intervir em situações específicas e para desconstrução do preconceito ligado à doença mental; visitas domiciliares; e busca ativa de familiares (Guanaes-Lorenzi et al, 2012;Martins, 2013Martins, , 2017 Martins, Santos, & GuanaesLorenzi, 2014;Mello, 2005;Vianna et al, 2009). Campos (2001) propõe a problematização do dia-a-dia das/os trabalhadoras/es de saúde, tendo a pergunta "para quê" como norteadora dos planos e práticas de saúde.…”

“…Como esse, outros estudos construcionistas nos convidam a examinar não apenas os diferentes sentidos de família, mas a utilidade desses sentidos para cada arranjo de pessoas, para cada contexto e para cada propósito. Além disso, nos convidam a considerar que falar sobre família desta ou daquela forma se configura na delimitação das possibilidades de sua existência (Guanaes & Mattos, 2011;Martins, 2013;Menezes & Guanaes-Lorenzi, 2016). …”