A perspectiva cultural no cuidado de enfermagem ao paciente oncológico

Abstract

RESUMOEste artigo tem como proposta refletir sobre a construção sociocultural do câncer do pondo de vista das pessoas que vivenciam a experiência. Origina-se de um estudo qualitativo com abordagem teórico-metodológica da antropologia interpretativa e do método etnográfico, com a participação de dez informantes em tratamento radioterápico, de ambos os sexos, na faixa etária de 34 a 80 anos. Os dados foram coletados no período de março a agosto de 2007 por entrevistas semiestruturadas e observação participante em seu domicílio na Região Sul do Brasil. Os resultados mostram a trajetória da doença, desde os primeiros sinais e sintomas, até a construção cultural de ser um paciente oncológico e as demandas que essa nova identidade acarreta. Constatamos que os significados construídos evidenciam a necessidade de ampliar o cuidado, incluindo as referências socioculturais do contexto das pessoas que vivenciam a realidade de ter câncer. No caso da enfermagem, isso significa uma forma de ultrapassar a dimensão biológica do cuidar. Neste pensar, entendemos ser necessário construir, junto às pessoas acometidas pelo câncer, estratégias de cuidado que atendam às suas concepções culturais, com vistas a promover a sua sobrevivência com qualidade.Palavras-chave: Cultura. Neoplasia. Enfermagem. Cuidado. INTRODUÇÃOO envolvimento da cultura e do social no adoecer humano surge nos anos de 1970, com a contribuição das ciências sociais para a epidemiologia, uma vez que se descobre a influência do processo psicossocial, do estresse e também do meio social na resistência do hospedeiro (1) . Os fatores apontados pela epidemiologia para a incidência das doenças crônico-degenerativas, entre elas o câncer, são de caráter ambiental (exposição a agentes cancerígenos e os hábitos de vida, como alimentação desregrada e ausência de atividades físicas) e genético (2) . O Instituto Nacional de Câncer (INCA) refere que os fatores de risco de câncer, numa determinada população, dependem diretamente das características biológicas e comportamentais dos indivíduos que a compõem, bem como das condições sociais, ambientais, políticas e econômicas que rodeiam esses indivíduos, ou seja, são altamente influenciados pela cultura do grupo ao qual eles pertencem (2) . Nesse sentido, os pacientes oncológicos apresentam-se mais susceptíveis a crises, que podem ser de caráter psicológico, biológico ou espiritual. Tais crises podem ser desencadeadas pelo diagnóstico e prognóstico da doença, bem como pelos efeitos colaterais do tratamento, que também afetam os seus familiares (3) . Assim, os enfermeiros que assistem pacientes oncológicos precisam ter conhecimento dos aspectos socioculturais que integram o processo de ter câncer e a submissão às terapêuticas, como base para planejar e implementar as intervenções de cuidado na reabilitação do paciente e o apoio à família, com vista a promover uma sobrevivência com qualidade de vida.Na prática do cuidado à clientela oncológica, observamos que o cliente submetido às terapêuticas de combate ao câncer encontra-se fragiliz...

Puppets as a strategy for communication with Brazilian children with cancer

“…In this way, cancer was seen as temporary and referred to an illness that was not part of him or her; because the illness was not incorporated, it does not alter the image the ill individual has of him or herself. On the other hand, being definitively ill with cancer results from a more abstract elaboration of one's condition, resulting from reflections on oneself that change the construction of the patient's self‐image (Muniz & Zago, ) and require complex cognitive processes that are not expected in the age range of the participants in this study.…”

A vida após o câncer infantojuvenil: experiências dos sobreviventes

“…Assim, a qualidade de vida dos sobreviventes é afetada pela dificuldade em realizar as atividades diárias. Porém, a adaptação, ao longo dos anos, à convivência com o efeito tardio supera a dificuldade e insere o sobrevivente em suas relações de trabalho e sociais (11) .…”

“…Dessa forma, quem está apto para trabalhar é visto como uma pessoa normal, apto para a vida. Estar trabalhando é um atributo essencial para que a pessoa participe de sua rede de sociabilidade; nesse caso, estar bem de saúde e com aptidão para o trabalho também afirma a superação da enfermidade (11) .…”

O fenômeno do câncer na vida de idosos

“…Para esses sujeitos, é explícito o medo da doença, do que ela causa ou poderá causar ao seu corpo, seu ser-no-mundo. Assim, o câncer traz consigo um grande impacto psicológico, sendo ainda muito presente no imaginário social a ideia do câncer como algo que cresce e destrói, uma doença intratável e misteriosa (13) . Os significados atribuídos ao processo de adoecer de câncer são relacionados à forma como ele é vivenciado e percebido (8) .…”