A diabetes mellitus e a hipertensão arterial são doenças crônicas prevalentes em idosos, demandando monitoramento contínuo. O objetivo deste trabalho é relatar os desafios na efetivação do tratamento de idosos portadores de hipertensão e diabetes, observando quais as limitações do programa hiperdia no contexto da atenção básica. Este estudo investiga os desafios no tratamento dessas condições, especificamente no contexto do programa Hiperdia na atenção básica. Realizada como uma revisão integrativa, a pesquisa analisou 16 artigos da Biblioteca Virtual em Saúde, abordando o período de 2019 a 2023. Os resultados revelaram questões como a ausência de uma abordagem metodológica adequada por parte dos profissionais de saúde e o uso frequente do programa apenas para renovação de receitas. Embora o Hiperdia tenha sido concebido para monitorar e promover a saúde da população idosa com diabetes e hipertensão, esses achados indicam que há espaço para melhorias significativas. O programa precisa ser reavaliado para garantir que esteja cumprindo sua função integral de atendimento aos pacientes idosos, indo além da mera prescrição de medicamentos. Uma abordagem mais abrangente e centrada no paciente, com foco na prevenção, monitoramento e tratamento eficaz, pode ajudar a melhorar os resultados de saúde e a qualidade de vida dos idosos afetados por essas condições crônicas. A atenção primária desempenha um papel fundamental nesse processo, sendo crucial para a implementação bem-sucedida de intervenções direcionadas a essa população vulnerável.