A pre-pubertal girl with Kleine-Levin syndrome

Abstract

Kleine-Levin syndrome is an exceptionally rare disorder characterized by recurrent episodes of hypersomnia associated with varying degrees of behavioral or cognitive disturbances and compulsive eating behavior. The disorder occurs predominantly in adolescent males with a benign clinical course and spontaneous remission as long as other neurological or psychiatric diseases are excluded. A viral or an autoimmune etiology has been suggested as up to 70% of patients have flu-like symptoms at the onset of their symptoms. In this report, we present a 9-year-old female patient with this rare disorder and review the relevant pediatric literature. She was previously healthy and presented with a 1-month history of generalized fatigue, excessive sleep and behavioral change. She would sleep for most of the day even while sitting and would resist being awakened. During brief periods of wakefulness, her mood will fluctuate from apathy to anger, sadness and aggression for minimal reasons. She would eat and drink excessively with a notable weight gain. Clinical examination and detailed investigations, including brain computerized tomography scan and electroencephalography were within normal limits. Remarkable improvement of her symptoms was noted after initiating methylphenidate and carbamazepine. We conclude that Kleine-Levin syndrome is an interesting rare disorder that needs to be diagnosed after excluding other causes of excessive sleep. Early recognition would result in appropriate treatment and shortened period of hospitalization.

Síndrome de Young - Relato de caso / Young's syndrome - Case report

“…É necessário a complementação e investigação através de outros exames. Na Tomografia Computadorizada (TC) de pulmão podem ser visualizadas bronquiectasias císticas e danos alveolares principalmente em bases pulmonares e na TC de face, é possível identificar opacificações e hipertrofia de mucosas em seios paranasais [7,18]. Provas de função pulmonar demonstram padrão de obstrução leve [18].…”

“…Na Tomografia Computadorizada (TC) de pulmão podem ser visualizadas bronquiectasias císticas e danos alveolares principalmente em bases pulmonares e na TC de face, é possível identificar opacificações e hipertrofia de mucosas em seios paranasais [7,18]. Provas de função pulmonar demonstram padrão de obstrução leve [18]. É possível também realizar o teste de sacarina para avaliação do transporte mucociliar nasal, o qual estará prolongado [15].…”

“…Atualmente não há cura da Síndrome de Young e o tratamento se baseia no controle das infecções de repetição através de antibióticos direcionados para cada patógeno. O controle das demais sequelas é individualizado e geralmente baseado no tratamento de enfermidades semelhantes, como a FC [18]. Pode-se utilizar meios complementares para atenuação dos sintomas da rinossinusite e prevenção de novas infecções, tais como lavagem das vias aéreas, inalação de broncodilatadores, fisioterapia respiratória, cirurgias para reparação de pólipos nasais e utilização de mucolíticos, semelhante ao tratamento de discinesias ciliares [7,19].…”