A propósito de la contingencia COVID-19. ECMO en el adulto: Oxigenación por membrana extracorpórea. A quién, cómo y cuándo

Díaz, Rodrigo; Antonini, Marta Velia; Orrego, Rodrigo; Abrams, Darryl

doi:10.4067/s0034-98872020000300349

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“…When the need for ECMO is confirmed, each patient is referred to one of the 29 available beds in ECMO centers throughout the country [15]. Currently only one center in Chile transport ECMO patients on a regular basis, although they have been done sporadically by others.…”

Section: Case Reportmentioning

confidence: 99%

Mobile ECMO in COVID-19 patient: case report

et al. 2020

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At July 25, 2020, WHO had recorded more than 16.1 million confirmed COVID-19 cases, 1% of them developed critical illness. These patients can experience rapid progression to profound hypoxemia and severe acute respiratory distress syndrome (ARDS). Some patients, despite receiving lung-protective ventilation and maximal medical therapy, develop refractory hypoxemia, rendering candidates for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support. Centers with experience in this technique are available only in a few reference hospitals and some patients are too ill to be transferred with conventional mechanical ventilation so they need mobile ECMO (interhospital transport under ECMO). Here we report the first interhospital extracorporeal membrane oxygenation transport of a COVID-19 patient in Chile, showing that it is feasible and safe to transfer a COVID-19 patient under ECMO support if a mobile ECMO program is correctly implemented and the particularities of protective measures are properly taken.

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Section: Case Reportmentioning

confidence: 99%

Mobile ECMO in COVID-19 patient: case report

et al. 2020

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Indicações do uso de membrana de oxigenação extracorpórea em pacientes com COVID-19

Guerra¹,

Reis²,

Dantas³

et al. 2021

Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento

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Objetivo: Esclarecer as principais indicações de uso terapêutico do ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea) em pacientes portadores do vírus Sars-CoV-2. Métodos: Esta pesquisa configura revisão bibliográfica do tipo integrativa baseada na análise de 11 artigos disponíveis no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e em seus sites aliados, mediante aplicação de fórmula de busca pautada no vocabulário disponível no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). Resultados: Dentre os 11 estudos selecionados, 36,36% (n=4) evidenciaram que a principal indicação para o uso de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) em pacientes com COVID-19 é a presença de hipoxemia refratária aos suportes respiratórios padronizados, tais como ventilação mecânica protetora pulmonar, recrutamento pulmonar, posicionamento prono, bloqueio neuromuscular e sedação. No que se refere ao uso da ECMO em pacientes portadores de Sars-CoV-2, 18,18% (n=2) dos artigos abordaram o uso da técnica citada em pacientes pediátricos e atestaram, em relação às indicações, que a grande maioria das diretrizes hospitalares utiliza as mesmas indicações para ECMO em pacientes com COVID-19 e para outras doenças virais, quais sejam: hipoxemia refratária e agravamento da hipercapnia, SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo) ou necessidade contínua de drogas vasoativas secundárias ao agravamento do quadro viral. Conclusão: Estudos em ambiente de terapia intensiva demonstraram taxas de mortalidade discretamente menores em pacientes com SDRA por infecção pelo COVID-19 que fizeram uso de ECMO, em comparação à terapia respiratória convencional. A indicação de ECMO em pacientes pediátricos com COVID- 19 segue a mesma recomendação dos casos de outros quadros virais e seu uso pode variar entre 14-21 dias, apesar de controvérsias.

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A propósito de la contingencia COVID-19. ECMO en el adulto: Oxigenación por membrana extracorpórea. A quién, cómo y cuándo

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Indicações do uso de membrana de oxigenação extracorpórea em pacientes com COVID-19

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