A prospective study of atropine premedication in flexible bronchoscopy

Hewer, R. D.; Jones, Peter Murray; Thomas, Paul S.; McKenzie, David K.

doi:10.1111/j.1445-5994.2000.tb02053.x

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“…W niektórych ośrodkach zaleca się stosowanie atropiny w premedykacji w celu zablokowania odruchów nerwu błędnego, najczęściej w dawce 0,015 mg/kg (łącznie 0,4-0,8 mg, zwykle 0,5 mgdomięśniowo lub podskórnie na 60 min przed badaniem [41][42][43][44]. Przeciwwskazania do jej stosowania stanowią: jaskra z wąskim kątem przesączania, niedrożność przewodu pokarmowego, zwężenie odźwiernika, tachykardia oraz utrudnienie oddawania moczu (np.…”

Section: Sedacjaunclassified

Wskazówki Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące metod pozyskiwania, opracowywania oraz oceny płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL)

Chciałowski¹,

Chorostowska-Wynimko²,

Wandalsen³

et al. 2011

Advances in Respiratory Medicine

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Section: Sedacjaunclassified

Wskazówki Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące metod pozyskiwania, opracowywania oraz oceny płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL)

Chciałowski¹,

Chorostowska-Wynimko²,

Wandalsen³

et al. 2011

Advances in Respiratory Medicine

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“…In den Dosierungen, die zur Prämedikation verabreicht werden, haben Anticholinergika keine Kreislaufwirkung. Für Erwachsene, die sich einer Bronchoskopie unterzogen, wurde nachgewiesen, dass Anticholinergika, wie Atropin keinen günstigen Effekt auf die Untersuchungsbedingungen und das Auftreten von Komplikationen haben [10,40].Für einige wenige Patienten beinhaltet ihre Gabe außerdem die Gefahr von unerwünschten systemischen Wirkungen, wie Tachykardie, Sehstörungen oder ein akutes Glaukom [55].…”

Section: Prämedikationsmedikamenteunclassified

Anästhesiologisches Management zur Endoskopie der Atemwege bei Kindern

Machotta

2002

Der Anaesthesist

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We have developed a modern strategy for the anaesthetic management of the pediatric airway using anaesthetic drugs such as sevoflurane, propofol, mivacurium and remifentanil, together with new techniques including the laryngeal mask. This strategy provides optimal conditions for the examiner and maximum safety for the pediatric patient. The endoscopic investigation of pediatric airways has become important for the diagnosis and treatment of many pediatric diseases, and is often performed with the support of a pediatric anaesthetist. Important indications include acute and chronic stridor, chronic obstructive airway disease, mucoviscidosis and foreign body aspiration. The best and safest techniques are outlined depending on the clinical situation, and the most frequent complications are discussed, e.g. hypoxaemia, respiratory arrest, laryngospasm, bronchial obstruction, pneumothorax and overdosing of local anaesthetic agents.

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“…Einen wesentlichen Vorteil für den Einsatz von Atropin konnte dabei jedoch in keiner der Untersuchungsgruppen festgestellt werden, bis auf eine marginale Einsparung des Lokalanästhetikums [7]. Auch im Rahmen einer aus Australien stammenden Studie von Hewer fanden sich hinsichtlich des Untersuchungsablaufs mit und ohne Atropin keine signifikanten Unterschiede, bezogen auf die Parameter Lungenfunktionsprüfung, Beschleunigung der Durchführung der flexiblen Bronchoskopie sowie Sekretionsmenge [6]. Um eine untersucherunabhängige Zufallsverteilung zu erreichen, wurde die Zuordnung zur Gruppe der Prämedikation mit (0,5 mg) oder ohne Atropin von einer vom Untersuchungsteam unabhängigen dritten Person vorgenommen.…”

Section: Introductionunclassified

Bronchoskopie und Herzrhythmusveränderungen. Ist eine Prämedikation mit Atropin stets erforderlich?

Grahmann¹,

Schoder²,

Warzelhan³

et al. 2002

Pneumologie

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Ikeda has introduced flexible bronchoscopy in the seventies of the last century. Since then the over one hundred year old procedure of direct airways inspection has widely spread and enhanced the diagnostic and therapeutic means. Thus the flexible bronchoscopy has become an important part of modern medicine. The close combination of atropine as premedication with bronchoscopy is justified with the terms "cardioprotection" and reduction of mucus secretion. As there is to this date no controlled study to prove this assumption, with the start of bronchoscopy we controlled every patient with a holter-ecg for 24-hours and estimated semiquantitatively the mucus secretion during procedure by a four point scale. Consecutively 55 patients could be randomised, 25 (7 females, 18 males) in the group with and 30 (7 females, 18 males) without atropine. In the records there were no detectable significant differences between the groups with atropine (A) and without atropine (P), as well as for registered bradycardias (A: 0 vs. P: 0, minimum of heart beats A: 63.8 vs. P: 74.1 min -1) as well as for alterations of heart rhythms, e. g. SVES (A: 7.3 % vs. P: 5.5 %), VES (A: 9.0 % vs. P: 9.0 %) or a combination of SVES with VES (A: 12.7 % vs. P: 10.9 %). The same results could be seen for each single of the first twenty minutes, additionally the first and the second recorded hour and the whole registered 24 hours. Moreover the times needed to complete the bronchoscopy showed no significant difference (mean of t A: 16.8 vs. P: 15.6 min, t-minimum 10 vs. 10 min, t-maximum A: 30 vs. P: 35 min). The same absence of differences was seen in estimated endobronchial mucus secretion (mean A: 1.88 vs. P: 2.0). According to these results of our studied group, there are no reasons, why a premedication with atropine in flexible bronchoscopy in local anaesthesia should be used. Even without the administration of atropine, flexible bronchoscopy could be performed as a safe and sophisticated method in direction of not inducing relevant arrhythmia, with low impact on patients.

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A prospective study of atropine premedication in flexible bronchoscopy

Abstract: These results fail to demonstrate a benefit of intramuscular atropine as premedication for fibreoptic bronchoscopy.

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Wskazówki Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące metod pozyskiwania, opracowywania oraz oceny płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL)

Wskazówki Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące metod pozyskiwania, opracowywania oraz oceny płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL)

Anästhesiologisches Management zur Endoskopie der Atemwege bei Kindern

Bronchoskopie und Herzrhythmusveränderungen. Ist eine Prämedikation mit Atropin stets erforderlich?

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