A puericultura hoje: um enfoque apoiado em evidências

Abstract

ResumoObjetivo: a promoção da saúde é atividade essencial do pediatra, mas ainda pouco fundamentada em evidências científicas. Este artigo estuda o apoio científico para as principais intervenções preventivas, quando, como e quem deve realizá-las.Fontes dos dados: revisão sistemática da literatura recente, por meio de busca nos bancos de dados Medline e Lilacs, usando as palavras puericultura, supervisão de saúde e promoção de saúde (em inglês e português); revisão não sistemática das referências bibliográficas de capítulos de livros; busca não sistemática na Internet de organizações que emitem recomendações sobre supervisão de saúde; e seleção de artigos clássicos na área.Síntese dos dados: o pediatra deve integrar-se com outros profissionais na prestação de serviços preventivos, bem como estabelecer parcerias efetivas com todos os setores da comunidade. É essencial aprimorar as habilidades em comunicação. O número ideal de consultas de supervisão de saúde nunca foi estabelecido; os procedimentos devem ser adaptados individualmente, segundo fatores de risco contextuais familiares e comunitários. Há documentação científica da efetividade de consulta pré-natal, orientação preventiva, triagem metabólica, imunização, triagem de visão e audição. A monitorização do crescimento e a triagem do desenvolvimento têm que ser racionalizadas. A repetição sistemática do exame físico completo e de exames de laboratório não está justificada.Conclusões: o pediatra tem um papel fundamental na promoção de saúde da criança e do adolescente, mas suas ações na área da puericultura não devem mais ser totalmente empíricas. Há inúmeros recursos, apoiados em evidências científicas, para guiá-lo quanto aos procedimentos mais efetivos.J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S13-S22: supervisão de saúde, promoção de saúde, puericultura. AbstractObjective: health promotion is one of the chief activities of pediatricians, although still lacking enough scientific bases. This article reviews the scientific support for the main preventive interventions, as well as who should make them, when and how they should be made.Sources of data: systematic review of recent literature, through the search of Medline and Lilacs databases, using the terms wellchild care, health supervision and health promotion (both in English and Portuguese); non-systematic review of reference lists of book chapters; non-systematic Internet search of organizations that make recommendations on health supervision; selection of classic articles within this field.Summary of the findings: pediatricians must seek integration with other professionals in providing preventive services, as well as in establishing effective partnerships with all community sectors. It is essential to improve communication skills. The ideal number of health supervision visits has never been established; interventions must be individually adapted according to family and community contextual risk factors. There is scientific evidence of the effectiveness of prenatal visits, preventive guidance, metabolic screenin...

Assistência à criança: preenchimento da caderneta de saúde em municípios do semiárido brasileiro

“…5 A caderneta de saúde da criança é um instrumento importante para o acompanhamento da criança e o seu correto preenchimento é essencial para as ações de vigilância e de promoção da saúde infantil, para os pais e para as equipes de saúde. 6 A caderneta permite a identificação precoce de problemas de saúde, como atraso de crescimento, desnutrição e obesidade, possibilitando a sua reversão antes que que evoluam para quadros crônicos ou irreversíveis. Trata-se, portanto, de um instrumento eficaz, de baixo custo de acompanhamento da saúde das crianças.…”

“…Trata-se, portanto, de um instrumento eficaz, de baixo custo de acompanhamento da saúde das crianças. 6 Após revisão feita pelo Ministério da Saúde em 2005, o Cartão da Criança passou a se denominar Caderneta de Saúde da Criança, tendo sido incluídas orientações sobre alimentação saudável, gráficos de evolução do perímetro cefálico, além de orientações sobre a saúde auditiva, visual e bucal, prevenção de acidentes, espaço para anotações de intercorrências clínicas, tratamentos efetuados e da suplementação profilática de ferro e de vitamina A. Houve igualmente a extensão do período de acompanhamento da criança até os dez anos de idade, garantindo assim o cuidado integral até esta faixa etária. 7 Estudos realizados em diferentes localidades no Brasil têm avaliado a qualidade da assistência materno-infantil mediante a verificação do grau de preenchimento das cadernetas de saúde das crianças.…”

Maternal perceptions on Well Child Care

“…In this respect, the mothers identified the consultations as fast and commented that, Mother 19). Today, health services work in an environment with limited resources, which is why the available resources have to be adapted to the users' needs (17) .…”

“…Group WCC models have been proposed which, according to the research reports, are efficient and do not affect the parents' satisfaction with care, as they offer the advantage of experience exchange among the parents about child care (17) .…”

“…The MIN is capable of producing live work, creative work, based on her self-government that allowed here to go beyond the institutional configuration and attend to users' needs, which was facilitated by the bond established when the MIN attends the mother during her pregnancy and, subsequently, delivers child comprehensiveness cannot be achieved (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) .…”