A randomised trial comparing single dose systemic methotrexate and laparoscopic surgery for the treatment of unruptured tubal pregnancy

Farquhar, Cindy; Petrie, Keith J.; Gudex, Guy

doi:10.1016/s0306-5456(00)00038-3

Cited by 45 publications

(40 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The incidence of ectopic pregnancy our centre is 5% of all pregnant women admitted. Incidence is higher than developed countries like Sweden and Finland [13] [14] [21]. The incidence is higher than those of various studies within Nigeria [22]- [25].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

Profile of Ectopic Pregnancy in Tertiary Level Hospital in Uttarakhand, India

Bansal¹,

Nanda²,

Gupta³

2015

OJOG

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

Profile of Ectopic Pregnancy in Tertiary Level Hospital in Uttarakhand, India

Bansal¹,

Nanda²,

Gupta³

2015

OJOG

View full text Add to dashboard Cite

“…Ektopik gebelik rüptürü medical tedavi sırasında da olası bir durumdur. Methotrexate uygulanan olguların yaklaşık %10'u, cerrahi müdahale gerektirir (32). Methotrexate tedavisinde hasta gözetimi, personel ve hasta bilinci tedavi başarısızlığı açısından hayati önem taşımaktadır.…”

Section: Discussionunclassified

Laboratory? or Fertility? in Ectopic Pregnancy Management

Elçi¹,

Elçi²,

Çim³

et al. 2017

Van Med J

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı kliniğimizde son üç yılda ektopik gebelik tanısı ile tedavi edilen olguların tanı ve tedavi yaklaşımlarının irdelenerek tedavi başarı oranlarımızın belirlenmesidir. Yöntem ve Gereçler:Haziran 2013-Kasım 2016 tarihleri arasında ektopik gebelik nedeniyle tedavi edilen 140 olgunun bilgilerine ulaşılabilen 111 olgu yaş, gravida, yaşayan çocuk sayısı, önceki gebeliği, kontrasepsiyon yöntemi, pelvik cerrahi öyküsü, hemodinamik stabilite, başlangıç β-hCG düzeyi, ultrasonografide batında serbest sıvı bulunup-bulunmadığı, adneksial alanda bulgu varlığı, bekle-gör yöntemi, methotrexate (MTX) ve cerrahi tedavi edilen olgu sayısı retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular:Olguların yaş ortalaması 29±5,6, obstetrik öykülerinde; önceki gebelikleri abortus %12,6 (n=14), sezaryen ile doğum %12,6 (n=14), vajinal yol ile doğum %39,6 (n=44) idi. Daha önceki gebeliğinde ektopik cerrahisi geçirme oranı %3,6 (n=4) ve olguların %17,1'inde (n=19) geçirilmiş pelvik cerrahi öyküsü vardı. İlk başvuruda olguların %21,6'sında (n=24) hipovolemik bulgular mevcuttu, %78,4 olgunun (n=87) hemodinamisi stabil ve ektopik gebelik rüptür bulguları yoktu. Bu olguların ilk yaklaşımlarında ise, %23,4'ü (26) sadece izlenirken (bekle-gör), %55'ine (n=61) medikal tedavi, %21,6'sına (n=24) cerrahi tedavi uygulandı. Bekle-gör yaklaşımında bulunulan olgularda başarı oranı %77, tek doz MTX tedavisinin başarı oranı %64 bulundu. Methotrexate tedavisi alan 2 olguda 2.doz MTX ile başarı elde edilemeyince cerrahi tedavi uygulandı. Cerrahi tedavi uygulanan 52 olgudan %75'ine (n=39) salpenjektomi, %19,2'sine (n=10) salpingostomi, %2'sine (n=1) salpingotomi ve %3,8'ine (n=2) overyal wedge rezeksiyon yapıldı.Sonuç: Rüptür bulguları olmayan, genel durumu stabil hastalarda methotrexate ve bekle-gör tedavisi ilk seçenek olarak önerilebilir. Cerrahi tedavi genellikle genel durum ve fertilite durumu düşünülerek tercih edilmeli ve tedavide organ koruyucu cerrahi ön planda tutulmalıdır.Anahtar Kelimeler: Ektopik gebelik, methotrexate, bekle-gör tedavisi, cerrahi tedavi ABSTRACT Objective: The aim of this study is to evaluate diagnostic and treatment modalities with our treatment success rates of patients treated due to ectopic pregnancy. Materials and Method:111 out of 140 patients treated due to ectopic pregnancy whose information could be accessed were evaluated considering; age, gravidity, contraceptive method, history of pelvic surgery, hemodinamically stability, first β-hCG values, presence of free abdominal fluid, ultrasonographic findings suggesting adnexal masses, the number of treatment approaches as wait and see, Methotrexate and surgery in time period between June 2013 and December 2016.Results: Mean age of the patients was 29-5,6, previous pregnancies with abortion 12,6%, cesarean 39,6%, vaginal delivery 3,6%, previous surgery due to ectopic pregnancy 17,1%. 21,6% of the patients were with hypovolemic findings and 78,4% of the patients were hemodynamically stable without rupture findings in the first attendance. In initial managem...

show abstract

“…Patients with an unruptured tubal ectopic pregnancy who are haemodynamically stable and have minimal symptoms and a low volume of free intraperitoneal fluid on ultrasound scan. [9][10][11] 2. If Beta hCG is below 5,000 mUI/mL.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…1,3,6,[8][9][10][11] We hereby present a case series of 5 patients who refused surgical management despite not fully satisfying the criteria for medical management. In these women, we successfully managed them medically after explaining the risks GGMC and JJH Group of Hospitals, Mumbai, India involved.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%