A Randomized Controlled Two-Stage Trial in the Treatment of Bulimia Nervosa, Comparing CBT Versus Motivational Enhancement in Phase 1 Followed by Group Versus Individual CBT in Phase 2

Abstract

Outcome differences between individual and group CBT were minor, suggesting that group treatment prefaced by a short individual intervention may be a cost-effective alternative to purely individual treatment.

As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

“…A maioria dos estudos -70% (n = 12) -foi realizada na Europa [13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25] , principalmente no Reino Unido, com 50% deles (n = 6). Os Estados Unidos da América (EUA) também obtiveram alta representatividade, com 35% (n = 7) dos estudos 10,[26][27][28][29][30][31] .…”

“…Porém, quando incluídos, os homens chegavam a ser no má-ximo 10% da amostra 31 , e em alguns trabalhos não chegaram a 2% da amostra 23,26,28 . Os estudos foram conduzidos principalmente com adultos (14 estudos, 70%) 10,13,14,[16][17][18]20,21,[26][27][28][29][30][31] . Os estudos conduzidos com adolescentes foram, em sua maioria, mistos, com a presença também de adultos em sua amostra 15,19,[22][23][24][25] .…”

“…Em 40% dos casos, houve também a inclusão de pessoas com outros transtornos, como os transtornos alimentares sem outra especificação (TASOE) e o transtorno da compulsão alimentar periódica (binge eating disorder -BED) 15,[17][18][19][20]25,26,28 . A TCC tradicional, baseada no Manual de Fairburn 8,32,33 ou em adaptações dele, foi utilizada em 75% dos estudos selecionados (n = 15) [13][14][15][16][17][20][21][22]24,[26][27][28][29][30][31] . A TCC demonstrou ter bons resultados no tratamento de bulimia nervosa, havendo redução de sintomas de compulsão alimentar, dos comportamentos de purgação e da insatisfação com a imagem corporal.…”

“…Em pesquisa realizada na Inglaterra entre 1997 e 2002, Katzman et al estudaram outras intervenções complementares à TCC, introduzindo um tipo de terapia motivacional (Motivational Enhancement Therapy -MET) na intervenção em conjunto com a TCC. Entretanto, essa mudança não resultou em diferenças significativas nos sintomas da amostra em comparação com o grupo que recebeu somente TCC 17 . Em pesquisa realizada na Nova Zelândia, foi introduzido o tratamento de prevenção de respostas (tanto para a purgação como para a compulsão alimentar), além da TCC individual.…”

Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und andere Essstörungen bei Kindern und Jugendlichen

“…Die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie ist bei Erwachsenen mit bulimischen Erkrankungen nachgewiesen, wenn auch ein s ubstantieller Teil der Betroffenen nicht davon profitieren kann, ebenso bestehen erste Hinweise auf die Effektivität bei Jugendlichen mit Bulimie (Übersicht von Schmidt [94]). Die Motivationstherapie hat sich in einer neueren kontrollierten Studie bei Bulimia nervosa als ebenso wirksam e rwiesen wie die kognitive Verhaltenstherapie [95].…”