A Rare Cause of Infection, Achromobacter xylosoxidans

Abstract

ÖZGiriş: Achromobacter xylosoxidans, hem bağışıklık sistemi sağlam hem de immünyetmezlikli kişilerde yeni bir infeksiyon etkeni olarak ortaya çıkan düşük virülanslı gram-negatif basildir. Bu çalışmada, A. xylosoxidans'ın etken olduğu infeksiyonlara eşlik eden hastalık tabloları, hastaların klinik özellikleri ve izolatların antibiyotik duyarlılıklarının incelenmesi amaçlandı. Materyal veMetod: A. xylosoxidans izolatları geriye dönük olarak tarandı. İzolatların tür düzeyinde tanımlanması kütle spektrofotometresiyle antibiyotik duyarlılık testleri VITEK 2 ® otomatize sistemiyle yapıldı. A. xylosoxidans infeksiyonu olan hastaların klinik özellikleri ile ilgili veriler hastane kayıtlarından alındı. Bulgular: Üç yıllık çalışma periyodu boyunca 39 A. xylosoxidans infeksiyonu tanımlanmıştır. İzole edilen A. xylosoxidans infeksiyonlarının %46 (n= 18)'sı toplum kökenli iken, %53.8 (n= 21)'i hastane kökenli idi. Hastane kökenli infeksiyonu olan hastaların 12 (%30.7)'si yoğun bakımlarda yatmakta idi. İzole edilen etkenlerin %46.1'i yara, %25.6'sı kan, %10.2'si idrar, %15.3'ü trakeal aspirat örneklerinden izole edildi. A. xylosoxidans izolatlarında direnç oranları oldukça yüksek olmakla birlikte en etkili antibiyotik seftazidim (%69.2) ve meropenem olarak bulunurken, en yüksek direnç amikasin ve gentamisinde saptanmıştır. A. xylosoxidans infeksiyonu olan hastaların çoğunluğunda diabetes mellitus, kronik böbrek yetmezliği ve venöz yetmezlik gibi risk faktörleri vardı. Sonuç: A. xylosoxidans nadir görülmekte ancak immünsüpresif ve altta yatan başka hastalığı olan hastalarda ciddi, dirençli infeksiyonlara neden olabilmektedir. A. xylosoxidans her ne kadar normal flora da bulunabileceği kabul edilse de özellikle altta yatan risk faktörleri varlığında göz ardı edilmemelidir. Anahtar Kelimeler: Achromobacter xylosoxidans; İmmünyetmezlik; Fırsatçı infeksiyon Makale atıfı: Aydemir Ö, Terzi HA, Şahin Özözen E, Köroğlu M, Altındiş M. Nadir bir infeksiyon etkeni; Achromobacter xylosoxidans. FLORA 2019;24(4):307-12. © Telif Haklı 2019 Flora. Makale metnine www.floradergisi.org web adresinden ulaşılabilir. KLİNİK ÇALIŞMA/RESEARCH ARTICLE flora FLORA 2019;24(4):307-312 • doi: 10.5578/flora.68024Bu bakteri hakkındaki çalışmalar çoğunlukla çok küçük seriler veya tek olgu raporları ile sınırlıdır [8] . Bu bakteri hakkında daha fazla bilgiye ABSTRACT A Rare Cause of Infection, Achromobacter xylosoxidans Introduction: Achromobacter xylosoxidans is a low-virulent gram-negative bacillus, which is a new infectious agent in immunocompetent and immunodeficient individuals. In this study, we retrospectively evaluated the clinical characteristics of A. xylosoxidans infections with patients' demographics and antimicrobial susceptibilities of the A. xylosoxidans isolates. Materials and Methods:A. xylosoxidans isolates were retrospectively evaluated. Species level identification of the isolates was done by mass spectrophotometer VITEK 2 ® automated system was used for identification and antimicrobial susceptibility testing. Data of the patients with A. x...