A Retrospective Cephalometric Study for the Quantitative Assessment of Relapse Factors in Cover-Bite Treatment

Abstract

The average relapse was ca. 20% of the total correction of the anterior linguoversion and deep bite, with the relapse tendency, however, displaying substantial interindividual variations. Multiple regression analysis revealed an increased relapse tendency in specific cases: patients with maxillary extractions, cases with a pronounced therapeutically induced change of upper central incisor inclination, and patients with a high post-therapeutic LipL or with poor compliance in the retention phase. In view of the relatively good opportunity to influence the level of the LipL therapeutically, one of the most important therapeutic objectives for cover-bite patients should be to reduce the amount by which the lower lip overlaps the upper incisors ( to a maximum value of 3 mm). This can be achieved by active mechanical intrusion of the upper incisors. If the orthodontist fails to take account of this aspect when planning or performing the treatment, he has to accept an increased risk of relapse.

Dentofacial Parameters Explaining Variability in Retroclination of the Maxillary Central Incisors

“…Reproducibility of the cephalometric method applied in this study was evaluated in an earlier investigation [18], in which identical cephalometric measurements were taken by the same examiner. In that study, 19 cephalometric parameters were measured a second time for the entire collective of Diskussion Gegenstand der vorliegenden Studie war die Evaluation der Interrelationen zwischen dem Ausprägungsgrad des Steilstandes der mittleren oberen Inzisivi sowie anderern skelettalen, dentoalveolären und (Weichteil-)Parametern.…”

“…This is an extremely high percentage, especially when one considers the presence of a number of factors potentially reducing this value, such as (1) methodological limitations (e.g. restricted measurement accuracy as described before, or the general limitations of conventional cephalometric analysis [25,27]), (2) possible co-factors for retroclination of the maxillary central incisors not considered in our study (e.g., reduced mesiodistal tooth dimensions in the upper anterior dental arch [9,31], or alterations in the crown-root morphology of the maxillary centrals [23]), (3) the progressive tendency of retroclination of the maxillary central incisors with increasing age [6] (in a study sample including both adolescent and adult patients this additional influence factor on the inclinational variabilDie Reproduzierbarkeit der in dieser Studie angewandten kephalometrischen Methode wurde bereits im Rahmen einer früheren Untersuchung evaluiert [18], wobei in beiden Studien identische kephalometrische Messungen durch denselben Untersucher durchgeführt wurden. Diese früheren statistischen Auswertungen beinhalteten Wiederholungsmessungen von 19 repräsentativen Variablen für das gesamte Kollektiv von 40 ehemaligen Deckbiss-Patienten sowie die anschließende Berechnung der oberen und unteren Toleranzintervalle nach Bland & Altman [4].…”

“…Im Gegensatz zu früheren Untersuchungen zu diesem Thema, welche mehrheitlich als Gruppenvergleichsstudien konzipiert waren, wird bei der multiplen Regressionsanalyse die grundsätzlich sehr wertvolle Information über den individuellen Ausprägungsgrad der Anomalie mit berücksichtigt. In Anlehnung an neue Studien über den Ruhelippendruck [19], die Lippenmorphologie [24] oder die posttherapeutische Stabilität von Deckbiss-oder Klasse-II/2-Untersuchungskollektiven [17,18], zielten wir in der vorliegenden Studie insbesondere auf die Evaluation der Bedeutung von Weichteilparametern sowie deren detaillierte Beziehungen mit dem anterioren dentoalveolären Komplex ab. Ein weiterer Untersuchungsgegenstand dieser Studie war es herauszufinHöhe der Lippenschlusslinie routinemäßig in die Auswertung von Fernröntgenseitenbildern (FRS) mit einbezogen werden sollten und (2) dass bei Patienten mit steilstehenden mittleren oberen Inzisivi zur Verhinderung eines Rezidivs nach kieferorthopä-discher Therapie die hohe Lippenschlusslinie durch therapeutische Maßnahmen zu beseitigen ist.…”

“…In contrast to group comparisons done in the great majority of earlier studies, multiple regression analysis takes very valuable information about the severity of the individual expression of the malocclusion into account. With reference to recent studies on lip-pressure [19], lip shape [24], and post-orthodontic stability in coverbite or Class II, Division 2 samples [17,18], we aimed to consider the significance of soft-tissue parameters and their detailed interrelationships with the frontal dentoalveolar complex in particular. A further intent of this study was to explore possible causative factors for the seemingly unphysiological relationship between the maxillary centrals and the lips in individuals with retroclination of those teeth.…”

Lip-to-incisor Relationship and Postorthodontic Long-term Stability of Cover-bite Treatment

“…In comparison, the corresponding upper and lower limits for repeated cephalometric maxillary central incisor inclinational measurements relative to the anterior cranial baseline (determined in the context of a previous study 14 ) were Ϫ3.27Њ and ϩ3.87Њ.…”