ResumenSe presenta el caso de una mujer de 77 años, sin antecedentes relevantes, con úlcera en tobillo izquierdo de dos años de evolución relacionada a herida previa por quemadura con agua caliente de aproximadamente 60 años de antigüedad, con crecimiento progresivo y mala respuesta a tratamiento inicial con curaciones y luego con antibióticos. Se realiza estudio con biopsia cutánea incisional que confirma cáncer espinocelular moderadamente diferenciado e infiltrante en dermis reticular, lo cual corresponde a una úlcera de Marjolin. Se deriva a cirugía oncológica en donde se realiza el estudio de etapificación con resultado de lesión ósea por contigüidad y una tomografía computada (TC) de tórax, abdomen y pelvis sin diseminación a distancia, por lo que se decide amputación infracondilea de la extremidad afectada. Debido a este caso de interés, se realiza una revisión sobre úlcera de Marjolin, con el fin de lograr un diagnóstico adecuado y un tratamiento precoz.Palabras claves: úlcera de marjolin; carcinoma espinocelular; quemadura; cicatriz.
summaRyWe present the case of a 77-year-old woman, with no relevant history, with a left ankle ulcer of two years of evolution related to previous burn injury with hot water of approximately 60 years old, with progressive growth and poor response to initial treatment with cures and then with antibiotics. A study was performed with cutaneous incisional biopsy confirming moderately differentiated and infiltrating squamous cell cancer in the reticular dermis, which corresponds to a Marjolin ulcer. It is derived to oncologic surgery where the etapification study is carried out with result of contiguous bone injury and a computed tomography (CT) thorax, abdomen and pelvis without distant dissemination, so infracondile amputation of the affected extremity is decided. Due to this interest case report, a review of Marjolin's ulcer is performed, in order to achieve an adequate diagnosis and early treatment.Key words: marjolin ulcer; squamous cell carcinoma; burn; scar. S e conoce genéricamente como úlcera de Marjolin a las neoplasias que se originan en procesos cicatriciales o inflamatorios crónicos de la piel, especialmente sobre quemaduras, aunque existen varios reportes sobre úlceras venosas o por decúbito, hidradenitis supurativa, fístulas de osteomielitis, sitios de gastrostomía, entre otras. La neoplasia más frecuentemente originada corresponde al carcinoma espinocelular. Es una entidad reconocida, pero rara. Su tratamiento consiste habitualmente en la cirugía con extirpación completa con már-genes de seguridad asociado a un injerto cutáneo correctivo o amputación en caso de compromiso óseo y/o cutáneo extenso.
Casos ClíniCos
Ulcera de Marjolin, reporte de casoPresentamos el siguiente caso de interés, donde se logra el diagnóstico definitivo de úlcera de Marjolin tras meses de tratamiento frustro de una úlcera crónica. Se insta a aumentar el grado de sospecha de malignidad en el diagnóstico diferencial de ulceras crónicas, especialmente aquellas relacionadas al antecedente de u...