A review of hematopoietic cell transplantation in China: data and trends during 2008–2016

Abstract

Hematopoietic cell transplantation (HCT) activity in China was surveyed to assess its current status. A record number of HCTs (21 884: 16 631 allogeneic (76%) and 5253 autologous (24%)) were reported by 76 centers in China between 1 January 2008 and 30 June 2016. HCT trends included continued growth in transplant activity, a continued rapid increase in haploidentical donors (HID), and slower growth for unrelated donors, matched-related donors (MRD) and cord blood transplantation (CBT). The proportion of HID HCT among allogeneic HCTs increased from 29.6% (313/1062) in 2008 to 48.8% (1939/3975) in 2015, even 51.7% (1157/2237) in the first half of 2016. During this time frame, the proportion of MRD HCTs among allogeneic HCTs decreased from 48.1% (511/1062) to 33.0% (332/3975). The proportion of unrelated donor HCTs among allogeneic HCTs decreased from 20.4 (216/1062) to 13.6% (540/3975). The proportion of CBTs among allogeneic HCTs was increased from 2.1% (22/1062) to 4.2% (184/3975). HCTs have been increasing continuously for all indications except chronic myelogenous leukemia. Severe aplastic anemia is a common HCT indication among non-malignant diseases in China. The number of cases of allogeneic HCT for this disorder has increased annually, from 59 (5.6%) in 2008 to 569 (14.3%) in 2015, even 334 (14.9%) in the first half year in 2016. This survey clearly shows recent trends for HCTs in China.

The role of collateral related donors in haploidentical hematopoietic stem cell transplantation

“…Based on immune tolerance induced by granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and antithymocyte globulin (ATG), researchers from Peking University established a unmanipulated haplo-HSCT protocol (i.e., Beijing Protocol), and a total of 99% of haplo-HSCT cases followed this protocol in China [4][5][6]. Since 2013, haploidentical related donor had been the largest source of allo-HSCT donors (37.6%-51.5%) in China [7,8].…”

Revisión literaria sobre el trasplante de células madre hematopoyéticas, opciones para mejorar la asimilación y su impacto en la supervivencia de los pacientes

“…De igual manera un estudio revela que hay 32 millones de personas potencialmente donantes que no están relacionadas con las posibles personas que recibirán dicho trasplante y esto podría ser de gran ayuda para las personas de edad avanzada debido a que sus hermanos también son mayores y por su edad poseen más comorbilidades que de cierta manera no permitirían que se realizara dicho procedimiento. En un estudio realizado en China se evidenció que el trasplante de células madre alogénico era de las mejores opciones por varias razones dentro de las cuales están la expansión del grupo de donantes ya que el banco de donantes voluntarios y el banco de sangre de cordón umbilical no relacionados se ampliaron; la otra razón es que los pacientes que se eligen para el procedimiento aumentaron debido al nuevo concepto de "todos tienen un donante" mencionado anteriormente, esto permite que los pacientes mayores pueden recibir regímenes de acondicionamiento a menores intensidades, lo cual es una gran ventaja, y hay soportes de que la globulina antitimocítica, aún en dosis no establecidas, contribuye a la reducción significativa de la enfermedad injerto vs huésped, sin embargo si se encuentra en dosis altas puede llevar a altas recurrencias de infecciones y recaídas [19,20]. Además, a los pacientes dependiendo de su condición se les puede aplicar un régimen mieloablativo, el cual consiste en destruir las células hematopoyéticas del paciente con radioterapia y/o quimioterapia a grandes dosis para así poder reemplazar el tejido enfermo por uno sano que le donarán, o un régimen no mieloablativo que utiliza radioterapia y/o quimioterapia a dosis reducida y no tiene tantos efectos tóxicos [22,23].…”

Donor selection for haploidentical hematopoietic cell transplantation‐ practice guidance

“…Increasing evidence has supported that outcomes of haploidentical hematopoietic cell transplantation (haplo‐HCT) could be comparable to transplantation from matched unrelated donors and matched sibling donors or could even be higher in specific situations (eg, high‐risk leukemia) . These findings have led to a rapid increase in haplo‐HCT worldwide, accompanied by major advancements in the field. There are currently three major approaches for haplo‐HCT: (1) haplo‐HCT using the Beijing protocol, which is mainly based on granulocyte colony‐stimulating factor (G‐CSF)‐induced immune tolerance; (2) haplo‐HCT based on posttransplant cyclophosphamide (PTCy); and (3) haplo‐HCT with in vitro T‐cell depletion (TCD) .…”